一、飲食療法

v 增加食物中的纖維素含量，如：蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、藕等含纖維素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鴨梨、蘋(píng)果、香蕉、西紅柿等含纖維素多。
　　吃蘋(píng)果，實(shí)驗(yàn)證明，蘋(píng)果的果膠能增加腸內(nèi)的乳酸菌，因此能夠清潔腸道。蘋(píng)果中含有俗稱為“果膠”的水溶性纖維，這種物質(zhì)有很強(qiáng)的持水能力，能吸收相當(dāng)于纖維本身重量30倍的水分。果膠大多聚集在皮內(nèi)，以及果肉和皮相連的部分。
　　因此便秘時(shí)，不妨吃不削皮的蘋(píng)果，帶皮的新鮮水果和各種蔬菜、粗糧等，以增加糞便量達(dá)到刺激腸蠕動(dòng)（每天正常的腸道活動(dòng)應(yīng)包括0.8kg的蔬菜和水果）。開(kāi)始食用粗纖維食物時(shí)，應(yīng)從少到多，逐漸增量，以免因腸道刺激而引起腹瀉和梗阻。
v 了解個(gè)人對(duì)各種食物的好惡和飲食習(xí)慣，并注意了解老人對(duì)某些食物不能耐受甚至過(guò)敏。
v 充足的液體入量。鼓勵(lì)多飲水，如果沒(méi)有禁忌，每日飲水量應(yīng)在2000-3000ml，最好清晨空腹時(shí)喝一杯溫?zé)崴蚍涿鬯藭r(shí)，喝下的水分80％被小腸吸收，10％被大腸吸收，能有效促進(jìn)排便。
v 炒菜時(shí)，適量加入烹調(diào)油，可起到潤(rùn)滑腸道之功效。其中的脂肪酸兼有促進(jìn)腸蠕動(dòng)之功能，從而使腸道潤(rùn)滑、暢通無(wú)阻。
v 多食富含維生素B的食物。如粗糧、酵母、豆類、洋蔥頭、蘿卜等。
v 各類干豆。腸道內(nèi)的正常細(xì)菌可使其發(fā)酵、產(chǎn)氣，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
v 多吃潤(rùn)腸通便的食物。如銀耳、蜂蜜、香蕉等。

介紹幾種藥粥（羹）

1．脾虛氣弱型：證見(jiàn)雖有便意，臨廁努掙無(wú)力，掙則汗出氣短，便后疲乏，大便并不干硬，神疲氣怯，舌淡，苔薄白，脈虛弱。功效：健脾和胃，潤(rùn)腸通便。
紅薯粥：
原料：紅薯200g，粳米、蜂蜜各適量。制法：將紅薯洗凈，去皮，切成小塊，與粳米加清水共同煮粥，粥熟后加入適量的蜂蜜，早晚各服一次。

2．脾腎陽(yáng)虛型：證見(jiàn)大便艱澀，面色蒼白，時(shí)而眩暈，心悸，小便清長(zhǎng)，四肢不溫，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。功效：溫陽(yáng)通便。
山藥芝麻粥：
原料：山藥30g，黑芝麻30g，粳米60g，冰糖15g。制法：所有食材一起入鍋，加水適量，煮成粥，早晚各食服一次。

3．陰虛腸燥型：證見(jiàn)大便硬結(jié)，干燥，午后或夜間虛熱，口干少津，喜冷飲，小便赤熱，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。功效：滋陰潤(rùn)燥通便。
首烏大棗粥：
原料：首烏30g，紅棗10枚，粳米100g。制法：首烏煎取濃汁，同紅棗、粳米一起入鍋，加水適量，熬成粥，每天食服一次?，F(xiàn)代藥理研究，首烏有降血脂的功效，尤其適用有高血壓、動(dòng)脈硬化者。
百合羹：
原料：百合250g，蜂蜜適量。制法：將百合家適量的清水煮成糊狀，然后加入蜂蜜拌勻后即成，明天食服一次。

二、護(hù)理指導(dǎo)

　　便秘多見(jiàn)于老年人，可分結(jié)腸便秘和直腸便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細(xì)飲食，因而缺少纖維素對(duì)腸壁的刺激，使結(jié)腸運(yùn)轉(zhuǎn)糞便的時(shí)間延長(zhǎng)；加之老年人運(yùn)動(dòng)少，腸肌收縮力普遍下降，均易促成結(jié)腸便秘。老年人提肛肌和肛門括約肌松弛無(wú)力，造成糞便嵌塞在直腸窩內(nèi)而成直腸便秘。

1．老年人排便時(shí)不要太用力，可在排便用力時(shí)呼吸，以預(yù)防生命體征發(fā)生改變；臥床病人排便時(shí)，如果病情允許可以太高床頭，協(xié)助病人坐在便盆上排便。
2．注意藥物對(duì)排便的影響，有些藥物可引起便秘的副作用，如止痛藥、抗酸劑等。有的老人自服通便藥，使腸壁對(duì)排便的反應(yīng)性減弱，形成對(duì)瀉藥的依賴作用，反而使便秘加重，應(yīng)給予正確的用藥指導(dǎo)。
3．不習(xí)慣床上排便的病人，應(yīng)向其講明病情及需要在床上排便的理由，并在病人排便時(shí)用屏風(fēng)遮擋，信號(hào)燈放在伸手易拿到的地方，然后工作人員離開(kāi)，避免干擾病人。
4．加強(qiáng)腹部肌肉的鍛煉，可每日順腸蠕動(dòng)方向按摩腹部數(shù)次，增加蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。揉腹：仰臥在床上，全身放松，屈曲雙膝，將兩手心疊放在肚臍上，以肚臍為中心先按順時(shí)針?lè)较蛉?00次，然后按逆時(shí)針?lè)较蛉?00次，力度適中，動(dòng)作流暢，呼吸自然，晨起前和晚睡前各做一次。肚臍為神厥穴，為先天之結(jié)締，后天之氣舍，是十二經(jīng)絡(luò)之根，生氣之源，五臟六腑之平，通過(guò)按摩刺激神厥穴，使陰陽(yáng)調(diào)和。老年人腸壁肌肉萎縮，腸蠕動(dòng)無(wú)力，而揉合有力的手法刺激，可通過(guò)反射調(diào)節(jié)使中樞受到抑制，從而使位于降結(jié)腸和直腸的副交感神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)抑制，降結(jié)腸和直腸蠕動(dòng)增加，肛門括約肌松弛，為糞便排除創(chuàng)造有利條件。
　　縮肛：將肛門向上提，然后放松，接著再上提。一提一松為一次。以每分鐘50次左右的速度，進(jìn)行肛門有規(guī)律的收縮運(yùn)動(dòng)，每次時(shí)間3-4分鐘，晨起前和晚睡前各做一次。通過(guò)肛門有節(jié)律的收縮運(yùn)動(dòng)，刺激腸壁感覺(jué)神經(jīng)末梢，使直腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，有利于糞便排除。
5．鼓勵(lì)老人適當(dāng)增加活動(dòng)量。
6．盡量減少直腸的不適感，可用熱水坐浴，使用痔瘡制劑。
7．遵醫(yī)囑給大便軟化劑或緩瀉劑，必要時(shí)灌腸。
 v　在遵醫(yī)囑使用緩瀉劑的同時(shí)，用1-2支開(kāi)塞露肛塞，囑病人憋5-10分鐘后再排便，栓劑通常在排便前30分鐘或飯后使用。
 v　必要時(shí)，用0.5％-1％的肥皂水500-800ml灌腸，囑病人憋5-10分鐘后在排便。
 v　當(dāng)糞便在直腸處結(jié)成硬塊，形成糞便嵌塞時(shí)，可進(jìn)行直腸指診，讓老人左側(cè)臥位，將帶有指套的食指用凡士林潤(rùn)滑后插入肛門，把糞塊搗碎后摳出。
8．向老人及家屬解釋預(yù)防和處理便秘的必要措施，如飲食和活動(dòng)，并強(qiáng)調(diào)預(yù)防的有效性和重要性。
9．對(duì)排便時(shí)疼痛的病人，排便前給止痛藥以減輕疼痛。
10．記錄大便的次數(shù)，顏色和性狀。