糖尿病是一種極為常見的代謝性疾病，如果長期得不到良好的控制，最終導(dǎo)致全身各系統(tǒng)慢性并發(fā)癥的發(fā)生，特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變，是糖尿病人主要的致盲眼病。

　　一、糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊有哪幾種原因？
　　1．屈光不正：多出現(xiàn)在血糖波動明顯時。血糖升高時，眼房水中的葡萄糖濃度也增高，并可擴散入晶狀體中，晶狀體內(nèi)葡萄糖經(jīng)醛糖還原酶作用轉(zhuǎn)化為山梨醇和果糖，使晶狀體內(nèi)的滲透壓增高，繼之吸收過多的水分而腫脹，使晶狀體的折光系數(shù)改變，多表現(xiàn)為近視。而血糖降低過快、過多則出現(xiàn)相反的結(jié)果即遠視。而血糖平穩(wěn)后，晶狀體滲透壓恢復(fù)，視力也漸恢復(fù)，這種變化于2周左右消失。
　　2．糖尿病視網(wǎng)膜病變：一旦進入晚期，造成嚴重的視力下降，甚至失明。
　　3．白內(nèi)障：糖尿病人由于血糖增高，導(dǎo)致晶狀體水腫，影響其代謝，而發(fā)生白內(nèi)障。
　　4．青光眼：因視網(wǎng)膜玻璃體出血，導(dǎo)致虹膜及小梁網(wǎng)上新生血管形成，影響房水循環(huán)及流通，引起眼壓升高。
　　5．眼肌麻痹：支配眼外肌神經(jīng)的血管阻塞，引起斜視、復(fù)視及視物模糊。

　　二、為什么糖尿病視網(wǎng)膜病變可以導(dǎo)致失明？
　　眼睛的后球壁有一層透明的薄膜，能將眼睛感知的圖像傳遞到大腦，使人產(chǎn)生視覺現(xiàn)象，這層薄膜稱為視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜上分布著豐富的血管和神經(jīng)。糖尿病患者出現(xiàn)慢性血管并發(fā)癥時，視網(wǎng)膜上的小血管發(fā)生阻塞，由于缺血繼而缺氧，引起新生血管形成并增殖。這種新生血管抵抗力低，易發(fā)生破裂，引起出血。血液在視網(wǎng)膜表面或流入玻璃體內(nèi)，影響光線進入眼內(nèi)，不能清晰成像，出現(xiàn)嚴重的視力下降。若反復(fù)出血，形成的機化條索收縮牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。這是導(dǎo)致完全失明的重要原因。

　　三、怎樣防治糖尿病視網(wǎng)膜病變？
　　1．控制血糖至正常范圍，即3.2-6.2mmol∕L。
　　2．預(yù)防血管病變：戒除煙酒、降低血脂、控制血壓、降低血粘度，防止血管硬化。
　　3．常規(guī)眼科檢查：眼底（即視網(wǎng)膜）尚未出血時，每年一次散瞳查眼底，若有眼底早期出血，應(yīng)及時治療。
　　4．激光治療：對中期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，已有視網(wǎng)膜出血及滲出時，應(yīng)進行眼底血管熒光造影及全視網(wǎng)膜光凝治療。
　　5．玻璃體手術(shù)：晚期的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，已失去激光治療時機者，則需行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝，保存視力，防止失明。