乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易測到，所以還剩兩對半抗原抗體，這就是人們常說的乙肝“兩對半”檢查。

　　1．乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)伴隨著乙肝病毒存在。HBsAg陽性有一定傳染性，若半年內(nèi)不消失，即稱慢性HBsAg攜帶者。HBsAg存在于唾液、汗液、乳汁、精液、陰道分泌物中。如肝功能正常僅HBsAg陽性，可能是乙肝病毒攜帶者。

　　2．乙肝表面抗體(HBsAb)：是對乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經(jīng)排除病毒或者接種過乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。

　　3．e抗原(HBeAg)：急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。

　　4．e抗體(HBeAb)：它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒復(fù)制降低或緩解。也有個別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多為感染了變異的乙肝病毒所致。

　　5．核心抗體(HBcAb)：分HBc-IgM和HBc-IgG兩種抗體，其中，低效價的HBc-IgG說明過去感染過乙肝病毒，高效價的HBc-IgM說明染上了急性乙肝，低效價的HBc-IgM說明是急性乙肝恢復(fù)期或慢性乙肝惡化期。

　 臨床上常將HBsAg、HBeAg、HBc-Ab三項陽性稱之為“大三陽”。這類患者病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。多見于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潛伏期、無癥狀乙肝表面抗原攜帶者。臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，在每個個體中都有其固有特征。診治需綜合判斷，采取不同措施。HBsAg、HBe-Ab和HBc-Ab三項陽性就叫做“小三陽”。這類患者病毒復(fù)制已緩解，傳染性弱，臨床大多表示疾病在好轉(zhuǎn)或恢復(fù)。盡管“小三陽”患者一般無需常規(guī)治療，但也不可掉以輕心，要注意飲食、休息、不飲酒，定時復(fù)查復(fù)診，做到心中有數(shù)。不過，臨床上“小三陽”也常出現(xiàn)各型慢性肝炎、肝硬化者，這可能是由于體內(nèi)病毒出現(xiàn)不斷變異，原產(chǎn)生的抗體不能阻止病毒復(fù)制，或感染了其它亞型的乙肝病毒，或體內(nèi)劇烈免疫紊亂，對這類患者需進(jìn)一步深人全面診治。

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