食管癌是常見的惡性腫瘤，也是嚴重威脅人民健康與生命的疾病之一。我國每年約有20.9萬人死于食管癌。食管癌的治療結(jié)果因病期的早晚相差非常懸殊。以手術(shù)治療為例，早期癌5年生存率90％左右，而中晚期癌5年生存率只有20％～30％。

　　食管癌是食管黏膜正常上皮細胞在體內(nèi)外各種有害因素刺激下逐漸轉(zhuǎn)變而來。從正常上皮發(fā)展成癌需要多長時間至今還不清楚，一般地說，從食管上皮重度增生發(fā)展成癌需數(shù)年之久，再由早期癌發(fā)展到中晚期癌需一年左右。

　　以往認為早期食管癌沒有癥狀和信號是不對的。因為這些信號與癥狀輕微，不經(jīng)治療可以自動消失，因而被病人和醫(yī)生忽略，而失去最佳治療時機。其實，絕大多數(shù)早期食道癌患者都有過不同的自覺癥狀，如果發(fā)現(xiàn)有以下癥狀就應(yīng)引起警覺，及時到消化內(nèi)科就診。

　　1．進食哽噎感：最常見。一般因大口吞下米飯、饅頭等食物引起梗噎或憋悶感。有些患者甚至可以清楚地回憶第一次發(fā)生的時間。這些癥狀不經(jīng)治療可以自動消失，數(shù)天或數(shù)月后再次出現(xiàn)，以后發(fā)生的頻率和哽噎感的程度逐漸增加。且常在病人情緒波動時發(fā)生，易被誤認為功能性癥狀。

　　2．胸骨后疼痛：進食時胸骨后或上腹部疼痛也較為多見。呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感。當(dāng)咽下粗糙、過熱、刺激性強(如辣椒、烈性酒等)食物時，疼痛加重，小口吞咽稀的或溫冷食物時則疼痛較輕。起初比較輕微，出現(xiàn)次數(shù)較少，幾天后或服藥治療后疼痛可緩解。以后可反復(fù)出現(xiàn)，疼痛加重。據(jù)統(tǒng)計，約50％的早期食管癌病人有這種癥狀。

　　3．食物滯留感和異物感：咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺。個別患者自覺某次吃進的食物粗硬劃破食管，使食物貼附在食管壁上，咽不下去，而未引起重視。

　　4．咽喉部干燥和緊縮感：30％的病人咽下干燥或粗糙食物時出現(xiàn)此種癥狀。其發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。

　　我國對食道癌的早期診斷，已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗。內(nèi)鏡檢查作為確診食管癌的首選檢查方法，最為簡便可靠，痛苦也少。內(nèi)鏡檢查時對可疑病灶進行活檢，對明確診斷十分重要。近年隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，特別是色素內(nèi)鏡的開展可檢出常規(guī)內(nèi)鏡不能發(fā)現(xiàn)的早期腫瘤病變，清晰顯示病變的形狀、邊緣和范圍，提高取材的準確性，大大提高了早期癌的檢出率；同時結(jié)合內(nèi)鏡下超聲探頭或超聲內(nèi)鏡檢查，可觀察癌腫病灶浸潤范圍及深度，有助于決定手術(shù)方式及手術(shù)范圍，這直接關(guān)系到病人的生存質(zhì)量。

　　總之，食管疾病均可發(fā)生類似癥狀，但應(yīng)重視這些表現(xiàn)，做到及時檢查，早期確診，早期治療，以提高患者生存質(zhì)量。

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