我國(guó)癲癇治療現(xiàn)狀
發(fā)表日期:2007-12-03
來(lái)源:神經(jīng)外科 作者:王政偉 本頁(yè)責(zé)編:原馳
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癲癇是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,各種原因均可能導(dǎo)致腦功能性一過(guò)性障礙,而癲癇主要特點(diǎn)是伴有腦電的異常,定義為腦神經(jīng)元超同步性放電所致的一組疾病。
癲癇發(fā)作不僅是一種軀體性疾病,同時(shí)由于發(fā)作時(shí)間不能自己確定,會(huì)導(dǎo)致患者在眾人面前發(fā)病,導(dǎo)致患者學(xué)習(xí)和就業(yè)也同時(shí)面臨著許多困難。所以癲癇治療不單純是一種疾病的如何治療的問(wèn)題,同時(shí)也要面臨著如果鼓勵(lì)患者如果克服自卑感,走向社會(huì)也是醫(yī)生和家屬責(zé)任。
癲癇在我國(guó)治療的歷史很長(zhǎng),中醫(yī)理論豐富了癲癇的治療史,但從目前國(guó)內(nèi)的治療情況來(lái)講癲癇的治療仍是以西醫(yī)為主。癲癇治療史經(jīng)歷了外科手術(shù)治療-藥物治療,再次外科治療的起伏。這也是科學(xué)認(rèn)識(shí)的進(jìn)步結(jié)果。
目前的藥物治病中即有傳統(tǒng)的藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥等;新一代的抗癲癇藥物如曲萊、利必通、妥泰、開(kāi)浦蘭等藥物;目前的觀念是傳統(tǒng)的抗癲癇藥物仍是主要的臨床應(yīng)用藥物,從臨床療效上來(lái)講,傳統(tǒng)藥物仍然是藥效穩(wěn)定、價(jià)格適合國(guó)情的藥物,但也有不利的一面是副作用突出,在肝功能和面容,月經(jīng)和生育、認(rèn)知方面仍有不能克服的問(wèn)題。新的抗癲癇藥物的臨床療效方面同樣比較穩(wěn)定、雖然價(jià)格略高,但是藥物的副作用相對(duì)比較小,而且臨床醫(yī)生可能利用藥物間的不同,在不同的患者中應(yīng)用適合的藥物,應(yīng)該講目前的我們國(guó)內(nèi)應(yīng)用的藥物能夠解決日常的臨床工作的需要。
非??上驳氖墙陙?lái)在國(guó)家衛(wèi)生部的重視下,在中國(guó)抗癲癇聯(lián)盟專(zhuān)家教授的指導(dǎo)下,在癲癇藥物提供商的不斷勢(shì)力下,腦電設(shè)備提供商的努力下,也是我國(guó)經(jīng)濟(jì)能力的提高。癲癇治療的總體環(huán)境越來(lái)越好,目前從事癲癇專(zhuān)科治療的醫(yī)生在不斷增多,癲癇內(nèi)科醫(yī)生與癲癇外科醫(yī)生的交流也越來(lái)越廣泛,癲癇外科醫(yī)生虛心向癲癇內(nèi)科醫(yī)生請(qǐng)教學(xué)習(xí)癲癇的基礎(chǔ)理論,癲癇的診斷要點(diǎn)和癲癇藥物治療的體會(huì)。癲癇內(nèi)科醫(yī)生也關(guān)注癲癇外科醫(yī)生能解決哪一類(lèi)型癲癇。我相信癲癇的發(fā)展前景是美好的。
癲癇內(nèi)科藥物治療能夠解決絕大多數(shù)的癲癇患者遇到的問(wèn)題。但對(duì)于藥物無(wú)法控制的難治性癲癇,癲癇外科醫(yī)生應(yīng)該與癲癇內(nèi)科醫(yī)生和影像診斷醫(yī)生、神經(jīng)心理學(xué)醫(yī)生和社會(huì)工作者廣泛合作,共同解決。
我們國(guó)家雖然在經(jīng)濟(jì)上尚不能達(dá)到國(guó)外選擇國(guó)家的癲癇治療的社會(huì)化管理模式,但立足現(xiàn)時(shí),開(kāi)展工作,逐步有序發(fā)展,是利國(guó)利民的好事。癲癇專(zhuān)科醫(yī)生和癲癇家屬共同努力,明天會(huì)更好! |
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