警惕兒童分泌性中耳炎
發(fā)表日期:2007-08-27
來源:耳鼻咽喉頭頸外科 作者:趙 亮 本頁責(zé)編:原馳
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天氣轉(zhuǎn)熱,空調(diào)開始使用,1歲多的奇奇不慎著涼了,鼻塞流涕,輕微發(fā)熱??床『筢t(yī)生說只是普通感冒,讓孩子吃點感冒藥,多喝水、多休息就會好的??墒牵嫫孢@次感冒卻特別難愈,清水樣鼻涕慢慢變成黃綠色,一直揪著自己的耳朵告訴媽媽:“耳朵痛!”
奇奇的媽媽開始時還不以為然,以為是孩子表達(dá)不清,洗澡水又沒進(jìn)耳朵怎么會耳痛呢?但到了晚上,奇奇哭鬧不止,無法 |

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入睡,媽媽這才意識到問題的嚴(yán)重性。第二天,媽媽帶奇奇到醫(yī)院耳鼻喉科檢查時,醫(yī)生告訴奇奇的媽媽孩子得了分泌性中耳炎。
如果感冒后發(fā)生耳內(nèi)劇痛,然后耳道流膿,這是患了急性化膿性中耳炎,由于其癥狀明顯,容易被家長發(fā)現(xiàn)而得到及時治療。但奇奇得的這種分泌性中耳炎是以鼓室內(nèi)負(fù)壓或積液引起聽力減退為主要特征,沒有細(xì)菌等微生物引起的耳部感染性炎癥,往往小孩子發(fā)病后只表現(xiàn)為注意力不集中或者反應(yīng)較慢,很容易被家長忽視。中耳炎有多種類型,四季都可能發(fā)病,常發(fā)生在上呼吸道感染后。俗話說七竅相通,咽鼓管是連通鼻咽與耳朵的管道,當(dāng)鼻部炎癥波及到咽鼓管時,就會導(dǎo)致管腔的狹窄或阻塞,鼓膜內(nèi)會因此形成負(fù)壓,甚至?xí)a(chǎn)生液體,由于咽鼓管功能障礙不能及時解除負(fù)壓或排出積液,就導(dǎo)致聽力下降。
像奇奇這樣的病例在門診中十分常見。分泌性中耳炎年齡越小發(fā)病率越高,主要因感冒遷延不愈,鼻竇炎、過敏性鼻炎等而誘發(fā)。另外,肥大的腺樣體也可以直接堵塞咽鼓管口,妨礙中耳和咽鼓管的淋巴引流,使咽鼓管功能改變,引起分泌性中耳炎。患兒感覺耳內(nèi)悶塞,自聽增強(感覺自己說話時聲音特別大),甚至還會感到劇烈的耳痛。
有部分家長對分泌性中耳炎存在認(rèn)識上的誤區(qū),認(rèn)為只要耳朵沒有接觸過不潔的水就不會得中耳炎;有的以為只有耳朵流膿才是中耳炎,因而耽誤了治療的最佳時機。分泌性中耳炎如果未能得到及時治療,則會導(dǎo)致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等疾病,造成永久性聽力下降,治療非常困難。嬰幼兒時期正是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時期,如果因聽力下降造成語言學(xué)習(xí)障礙,就如同關(guān)上了一扇讓孩子認(rèn)識和感知世界的窗口,會嚴(yán)重影響孩子的心智發(fā)育。此外,成年人也可能發(fā)生分泌性中耳炎,特別是在感冒過后,如果出現(xiàn)聽力下降就應(yīng)及時到耳鼻喉科檢查,以免延誤治療。 | |
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