打鼾 ——新的馬路殺手
發(fā)表日期：2007-08-23
來源：耳鼻咽喉頭頸外科 作者：姬 巍 本頁責編：原馳
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車禍猛于虎。隨著我國的經濟高速發(fā)展，轎車已經越來越來多的進入普通家庭，成為非常普及的交通工具，但同時交通事故也逐漸增加。據統(tǒng)計，開車打瞌睡占交通事故原因的25％，占交通事故死亡率的83％?？赡阒绬幔?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/444')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">打鼾引起的嗜睡幾乎占開車瞌睡的98％，是惡性交通事故的直接原因。一個新的“馬路殺手”——打鼾正在被人們揭開他神秘的面紗。
看看耳鼻喉科最近的兩個鮮活病例吧：
病例1：患者邢某，男，33歲。河北大貨車司機，從事長途貨運，駕齡11年。這幾年活多，收入比以前好轉。但飲食睡眠不規(guī)律，有時暴飲暴食，有時不眠不食，體重增加較快。最近半年經常出現開車犯困，走神，他也未在意，以為多休息，增加睡眠時間就能好轉，可是他發(fā)現每晚就是睡十幾小時，白天也不能把“瞌睡蟲”趕跑。他只好跑一些短途了，直到有一次大白天他把貨車開出了馬路，進了路邊的溝里，他才明白自己應該檢查一下了。他來到耳鼻喉科就診，醫(yī)生讓他在醫(yī)院睡了一晚，就明確了診斷：重度睡眠呼吸暫停綜合征，夜間低氧血癥。需手術治療。十天后，邢某開著修好的大貨車出院了，出院后三月他送貨到北京順便來我科復查，高興地對醫(yī)生說：“我現在精神好得不得了，晚上只要睡五六個小時白天就特精神，跟年輕了十年似的，我又可以跑長途運輸了?！?BR>
病例2：張某，男，29歲。北京白領，客戶經理。因工作需要，他經常開車去見客戶，但最近他發(fā)現自己開車時總犯困，時間稍長，眼睛就睜不開，有時候遇到緊急情況，反應總是慢半拍，短短一個月就追尾別人兩次。一次去加油站加油楞是撞到站里的水泥樁上了。后來經別人介紹來到我科，睡眠監(jiān)測和鼻CT檢查報告顯示：睡眠呼吸暫停綜合征，鼻中隔偏曲。鼻部、咽部聯合手術后兩天，當取出鼻腔填塞物后，張某深深的呼吸了幾下，突然說“喔！太舒服了，現在我才知道什么叫通氣，打小我這鼻子就一邊不怎么通氣，后來胖了嗓子也有些堵，現在可好了，能上下通氣可太舒服了，謝謝您們！”出院后一個月隨訪，他覺得現在渾身精力充沛，白天怎么也不困，反應也快了，又可以開車去工作了，和客戶見面談話思維敏捷。
那么，怎樣確診“睡眠呼吸暫停綜合征”呢？只要去醫(yī)院住上一晚——睡眠時帶上監(jiān)測儀，第二天就可得知包括血壓，心電圖，血液中氧含量，呼吸暫停發(fā)生在何時，暫停多長時間等多項結果。檢查不耽誤工作，無痛苦，很方便。如果懷疑自己得了這種病，也可以讓家人幫忙，在晚上睡眠時通過觀察睡眠的狀態(tài)來進行初步判斷。
家人幫忙監(jiān)測可通過五種方法進行觀察。
首先，聽鼾聲規(guī)律。該病患者的鼾聲響亮而不規(guī)律，時斷時續(xù),忽高忽低，常常是“呼呼”幾聲后趨于寂靜，幾十秒后出現一聲巨大的鼾聲。
其次，看其發(fā)生時打鼾的體位。普通鼾癥患者的鼾聲多在仰臥位睡眠、勞累及飲酒后出現。而該病患者無論側臥位還是仰臥位，甚至在開會、坐車時都會鼾聲大作。
第三，觀其白天是否嗜睡。該病患者由于頻繁出現呼吸暫停，經常從睡眠中憋醒。他們雖然睡眠時間長，但睡眠質量太差，因此白天不可抑制地打瞌睡。
第四，看其是否夜間張口呼吸。睡眠時張口呼吸常常是這種病的一種反應。
最后，觀察其是否夜間憋氣。在呼吸暫停末期，患者常被憋醒，甚至猛然坐起。如果懷疑就應到醫(yī)院進行睡眠監(jiān)測檢查。
為了您和他人的幸福，如果您打鼾，如果您睡眠時有呼吸暫停，如果您是司機，如果您駕車時精力難以集中，請到醫(yī)院進行檢查。
世紀壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科打鼾門診時間：周五下午 謝洪博士出診 |
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