誰(shuí)剝奪了她銀鈴般的聲音
發(fā)表日期：2007-08-20
來(lái)源：耳鼻咽喉頭頸外科 作者：王 佳 本頁(yè)責(zé)編：原馳
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高歌是一位十七歲的少女，她從小就非常喜歡唱歌，時(shí)常參加大大小小的演出和比賽，閑暇時(shí)還經(jīng)常和同學(xué)一起去KTV。她有一個(gè)夢(mèng)想就是考入中央音樂學(xué)院，日后做一名職業(yè)歌手。然而就在專業(yè)考試前幾天，她發(fā)現(xiàn)以前如魚得水的歌曲都唱不上去了，嗓音還有些沙啞，這可急壞了高歌和家人，她母親買了許多種清咽利喉的藥，可病情仍未見改善，最終考試失利，與音樂學(xué)院無(wú)緣。遺憾中的高歌來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)生通過(guò)間接喉鏡和電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)她的雙側(cè)聲帶輕度充血，聲帶游離緣前、中1/3交界處各有一個(gè)小米粒狀突起（聲帶小結(jié)），發(fā)聲時(shí)聲帶不能緊緊關(guān)閉而留一個(gè)小縫隙，所以發(fā)聲時(shí)輕度漏氣而沙啞并且發(fā)高音時(shí)費(fèi)力，這與 |
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高歌過(guò)度用嗓、不注意發(fā)聲方法有關(guān)。
聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一型，又稱歌唱者小結(jié)、教師小結(jié)，發(fā)生于兒童者稱喊叫小結(jié)。顧名思義，長(zhǎng)期用聲過(guò)度或用聲不當(dāng)是其重要的發(fā)病因素。聲帶小結(jié)多發(fā)生于聲帶前、中1/3交界處，因此處在發(fā)聲時(shí)雙側(cè)聲帶撞擊最甚、振幅最大，易造成水腫，此后上皮逐漸增厚，發(fā)展形成小結(jié)，或聲帶息肉。
聲帶小結(jié)的早期癥狀主要是發(fā)聲易疲倦和間歇性聲嘶，每當(dāng)發(fā)高音時(shí)聲嘶出現(xiàn)。繼續(xù)發(fā)展則聲嘶加重，呈持續(xù)性，且在發(fā)較低聲音時(shí)也可發(fā)生，另外還可伴有喉部異物感，分泌物較多。早期喉鏡檢查可見聲帶游離緣前、中1/3交界處，于發(fā)聲時(shí)有分泌物附著，聲帶外展時(shí)，分泌物呈絲狀橫跨于聲門裂。此后聲帶該處逐漸隆起，成為小結(jié)。小結(jié)一般左右對(duì)稱，也有一側(cè)大一側(cè)小或只發(fā)生于一側(cè)的情況。
早期聲帶小結(jié)經(jīng)過(guò)適當(dāng)聲帶休息，?？勺冃』蛳?。即使較大的小結(jié)雖不能消失，但聲音亦可改善。若聲帶休息2～3周，小結(jié)仍未明顯變小，應(yīng)采取進(jìn)一步的治療措施。
發(fā)聲訓(xùn)練：聲帶小結(jié)的患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（約3個(gè)月）的發(fā)聲訓(xùn)練后?？上?。發(fā)聲訓(xùn)練主要是改變?cè)瓉?lái)用聲不當(dāng)?shù)腻e(cuò)誤習(xí)慣，學(xué)會(huì)以氣息發(fā)聲而喉部肌肉放松的方法。另外還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，限制吸煙、飲酒和食用辛辣刺激事物，女性在經(jīng)期應(yīng)避免過(guò)度用聲等。
手術(shù)治療：對(duì)于較大的聲帶小結(jié)或息肉，休息、用藥和發(fā)聲訓(xùn)練不奏效者，可考慮手術(shù)切除，但術(shù)后仍應(yīng)注意正確的發(fā)聲方法，否則病變可能復(fù)發(fā)。
嗓音是人類區(qū)別于其它動(dòng)物的重要標(biāo)志之一，擁有一副圓潤(rùn)、洪亮的嗓音可以為自己增色幾分。因此，我們要科學(xué)、合理地用嗓，養(yǎng)成正確的發(fā)音習(xí)慣，如遇嗓音問(wèn)題要及時(shí)就醫(yī)并獲得相應(yīng)的治療，以防病情延誤而被失去了“銀鈴般的聲音”。 |
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