治療銀屑病、白癜風(fēng)的新方法 ——窄譜311nmUVB光療
發(fā)表日期:2007-07-27
來(lái)源:皮膚性病科 作者:周 平 本頁(yè)責(zé)編:原馳
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銀屑病、白癜風(fēng)病因不明,治療起來(lái)比較困難。波長(zhǎng)為311nm的窄譜中波紫外線(narrow-band UVB therapy,NB-UVB)是國(guó)外目前治療銀屑病、白癜風(fēng)的最常用的方法,具有高強(qiáng)度、見(jiàn)效快、療效好、不良反應(yīng)小、適應(yīng)癥廣等特點(diǎn)。窄譜UVB光療是在寬譜UVB光療法基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種全新的紫外線療法,窄譜UVB的波長(zhǎng)為311nm,由于波長(zhǎng)單一,從而防止了紫外線的許多副作用,而治療作用相對(duì)增強(qiáng)。窄譜中波紫外線自90年代問(wèn)世以來(lái),對(duì)銀屑病、白癜風(fēng)、特應(yīng)性皮炎等疾病的治療顯示出非常好的療效,其應(yīng)用范圍正日益擴(kuò)大。
治療銀屑病時(shí),對(duì)患病部位或患者全身進(jìn)行照射,每周2~3次。一般經(jīng)過(guò)2~4周治療,皮損出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)2~3個(gè)月的治療,大多數(shù)患者可以基本治愈。
在白癜風(fēng)的治療方面,311nmUVB輻射治療白癜風(fēng)比PUVA療法更有效,有效率達(dá)75%以上,可產(chǎn)生更快的色素再生。由于累計(jì)照射量小、治療時(shí)間短,未見(jiàn)產(chǎn)生光接觸性變應(yīng)原性,光毒素少,皮膚搔癢及皮膚干燥也少,在進(jìn)行長(zhǎng)期治療后,照射皮膚未見(jiàn)到表皮角化,有的學(xué)者認(rèn)為利用窄頻UVB可對(duì)白癜風(fēng)進(jìn)行數(shù)年長(zhǎng)期治療而沒(méi)有明顯副作用。
NB-UVB治療主要適應(yīng)癥包括銀屑病、白癜風(fēng)、玫瑰糠疹、難治性特異性皮炎、嚴(yán)重脂溢性皮炎、副銀屑病、掌跖膿庖病、異位性皮炎、濕疹、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、覃樣肉芽腫、斑禿等。其治療機(jī)理為:窄譜UVB能明顯抑制NK細(xì)胞活性,影響細(xì)胞免疫過(guò)程。照射后1至2周,能促進(jìn)T細(xì)胞凋亡,并認(rèn)為是窄譜UVB治療銀屑病的主要機(jī)制。
治療劑量:通常從70%最小紅斑量開(kāi)始,每次遞增15%,直到皮損消退停止治療。 治療頻率:每周2—3次。
皮膚科最近引進(jìn)了上海希格瑪高技術(shù)有限公司生產(chǎn)的SS-05型窄譜中波紫外線光療儀,采用進(jìn)口飛利浦特種光源,具有高強(qiáng)度、高效率、治療空間大等特點(diǎn),而且收費(fèi)合理,希望能為銀屑病、白癜風(fēng)等皮膚病患者提供更好的治療手段。 |
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