糖尿病家族飲食指導(dǎo)
發(fā)表日期:2006-12-04
來源:臨床營(yíng)養(yǎng)科 本頁(yè)責(zé)編:原馳
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糖尿病是遺傳因素與環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用而導(dǎo)致的一種慢性、全身性、代謝性疾病,控制不佳可造成殘廢甚或危及生命。遺傳因素遺傳的是易患性,環(huán)境因素構(gòu)成了糖尿病的誘因。對(duì)大多數(shù)Ⅱ型糖尿病來說,不科學(xué)的生活模式如膳食不平衡、熱量攝入過多、嗜好煙酒、缺少體力活動(dòng)等是最主要的誘發(fā)因素之一。 |

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一.糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的目標(biāo) q 維持正常(或理想)體重。肥胖者需減重,消瘦者應(yīng)增加體重。
q 控制血糖、尿糖、血脂及血壓,使接近或達(dá)到正常值,以預(yù)防或延緩急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
q 供給充足的能量,保證患者的身心健康。
二.糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療原則 q 合理的能量供給。糖尿病人的能量供給以能維持正常(或理想)體重為宜,過高或過低均不利于患者的健康和治療。
q 充足的糖類(碳水化合物)、膳食纖維以及適宜的蛋白質(zhì)和脂肪。在合理控制能量基礎(chǔ)上充足的糖類供給可節(jié)約蛋白質(zhì)、增強(qiáng)胰島素敏感性和改善葡萄糖耐量,糖類供給量以不低于總能量的50-60%為宜,應(yīng)多選富含膳食纖維的粗糧、雜糧,可適量選食水果,不用或少用進(jìn)精制糖和精加工糧食。蛋白質(zhì)量應(yīng)適宜,過多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),供給量以0.8-1.0克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重為宜,含蛋白質(zhì)豐富的食品主要有肉、蛋、奶類及豆制品。脂肪熱比以20-30%為佳,其中烹調(diào)用油最好不超過25克(1.5斤/月),并限制葷油和肥肉的攝入,肉類以精瘦肉為主。
q 充足的無(wú)機(jī)鹽、微量元素和維生素。適當(dāng)限制鈉鹽攝入,對(duì)多尿患者應(yīng)注意某些水溶性維生素的補(bǔ)充。
q 限制膽固醇攝入量。每日膽固醇攝入量應(yīng)低于300毫克(一個(gè)中等大小雞蛋的膽固醇含量約為250毫克),可適當(dāng)選食有降血脂作用的菌藻類食品如海帶、紫菜、香菇、木耳、口蘑等。
三.糖尿病人的熱量計(jì)算 q 熱量供給標(biāo)準(zhǔn)的確定:主要根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、疾病狀況等確定熱量供給標(biāo)準(zhǔn)。首先計(jì)算理想體重并進(jìn)行體重評(píng)價(jià),再根據(jù)下表確定熱量供給標(biāo)準(zhǔn)。 |
不同勞動(dòng)強(qiáng)度和體重的熱量供給標(biāo)準(zhǔn)
體重評(píng)價(jià) |
熱量供給標(biāo)準(zhǔn)(千卡/公斤標(biāo)重) |
超重度(%) |
體重類別 |
臥床 |
輕 |
中 |
重 |
<-15 |
體重過低 |
30 |
35 |
40 |
45 |
-15.0-14.9 |
體重正常 |
25 |
30 |
35 |
40 |
15.0-34.9 |
超 重 |
20 |
25 |
30 |
35 |
≧35.0 |
肥 胖 |
在醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下具體情況綜合處理 | |
注:理想體重=身高(m)2×21.5 體重評(píng)價(jià)(%):(實(shí)際體重-理想體重)/理想體重(評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見上表) |
q 總熱量計(jì)算:總熱量=標(biāo)準(zhǔn)熱量供給(千卡/公斤)×理想體重(公斤) 例:某某,男,45歲,輕勞動(dòng),身高172厘米,實(shí)際體重75公斤,理想體重=64公斤,超重度17%,超重,熱量計(jì)算:總熱量=25×64=1600(千卡)。
四.不同熱量糖尿病人的膳食定量
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熱量 (千卡) |
糧谷類 (兩) |
蔬菜類 (斤) |
瘦肉類 (兩) |
蛋類 (個(gè)) |
乳類 (斤) |
豆類(豆腐) (兩) |
油脂類 (兩) |
1200 |
4.0 |
1.0 |
1.0 |
1 |
0.5 |
2.0 |
0.5 |
1400 |
4.5 |
1.0 |
1.5 |
1 |
0.5 |
2.0 |
0.5 |
1600 |
5.0 |
1.0 |
1.5 |
1 |
0.5 |
2.0 |
0.5 |
1800 |
6.0 |
1.0 |
2.0 |
1 |
0.5 |
2.0 |
0.5 |
2000 |
7.0 |
1.0 |
2.0 |
1 |
0.5 |
2.0 |
0.5 |
2200 |
8.0 |
1.0 |
2.5 |
1 |
0.5 |
2.0 |
0.5 | |
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