動(dòng)脈狹窄或閉塞性病變主要引起供血區(qū)域或器官的缺血壞疽，嚴(yán)重者可危及生命，較輕者可無臨床癥狀，其臨床表現(xiàn)與狹窄或阻塞部位和程度相關(guān)。動(dòng)脈造影為動(dòng)脈狹窄或閉塞性疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可清楚地顯示動(dòng)脈狹窄或閉塞的部位、范圍和程度，狹窄后擴(kuò)張及其周圍側(cè)支循環(huán)等征象。動(dòng)脈狹窄或阻塞性疾病的介入治療主要為局部動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注術(shù)（溶栓、解痙或血管擴(kuò)張藥物等）、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）和血管內(nèi)支架置入術(shù)等。

　　一．主動(dòng)脈狹窄或閉塞
　　主動(dòng)脈狹窄或閉塞是一種危害性很大的臨床難治病癥，常見病因主要有：
　　q　先天性主動(dòng)脈發(fā)育不良，如主動(dòng)脈縮窄等；

　　q　動(dòng)脈粥樣硬化；

　　q　多發(fā)性大動(dòng)脈炎；

　　q　外科手術(shù)后復(fù)發(fā)的主動(dòng)脈狹窄、閉塞。

　　臨床上常常引起狹窄或閉塞段血管遠(yuǎn)端臟器缺血損害，既往外科手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷大，死亡率及并發(fā)率高，如今大部分已被介入治療即經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形和內(nèi)支架置入術(shù)所替代。

　　適應(yīng)癥：
　　q　經(jīng)導(dǎo)管局部溶栓術(shù)適應(yīng)癥：主動(dòng)脈閉塞及懷疑有急性血栓形成者。

　　q　經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）適應(yīng)癥：
　　·主動(dòng)脈局限性狹窄或經(jīng)其它介入治療后已開通的病變；
　　·外科術(shù)后吻合口狹窄或移植血管狹窄；
　　·內(nèi)支架植入前的預(yù)擴(kuò)張。

　　q　內(nèi)支架植入術(shù)的適應(yīng)癥：
　　·主動(dòng)脈節(jié)段性狹窄經(jīng)PTA治療效果不佳或術(shù)后復(fù)發(fā)；
　　·PTA治療發(fā)生內(nèi)膜剝脫、主動(dòng)脈夾層或閉塞者；
　　·主動(dòng)脈彌漫性狹窄；伴有慢性附壁血栓，PTA治療可能導(dǎo)致血栓脫落。

　　目前我科室已成功治療此類疾病150余例。

治療前

治療后

治療前

球囊擴(kuò)張

治療后復(fù)查
主動(dòng)脈發(fā)育不良閉塞球囊擴(kuò)張成形術(shù)

　　二．腦血管病變
　　q　顱外頸動(dòng)脈狹窄
　　病因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、大動(dòng)脈炎及纖維肌性發(fā)育不良等。臨床表現(xiàn)主要為頭和眼的缺血癥狀，如頭暈、頭痛、昏厥、一過性黑朦、失明等，是造成腦卒中引起人類死亡重要原因。頸動(dòng)脈狹窄傳統(tǒng)外科治療并發(fā)率較高，目前經(jīng)皮頸動(dòng)脈血管內(nèi)支架成形術(shù)的應(yīng)用大大提高該病的治愈率。體檢時(shí)?？砂l(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈血管雜音、頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、視網(wǎng)膜缺血等。

　　我們臨床常用的是BNC(北京神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)沙龍)腦血管病臨床指南：直徑狹窄率≥70％的癥狀性狹窄，具備手術(shù)指征。狹窄的率的測量通常采用NASCET方法，即：[1-（遠(yuǎn)端正常血管直徑-狹窄段最窄直徑）/近端正常血管直徑]×100％。

　　適應(yīng)癥：
　　·動(dòng)脈硬化性、糖尿病性頸動(dòng)脈狹窄；
　　·外傷性、醫(yī)源性頸動(dòng)脈狹窄；
　　·頸動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤；
　　·頸動(dòng)脈血栓閉塞脈管炎；
　　·頸動(dòng)脈內(nèi)膜纖維組織形成不良；腫瘤壓迫性頸動(dòng)脈狹窄；
　　·內(nèi)膜切除術(shù)治療后再狹窄者。除嚴(yán)重心、腦功能衰竭者外，支架治療無絕對(duì)禁忌證。

　　目前我科室已成功治療此類疾病560余例。

右頸總動(dòng)脈狹窄

治療后

左頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄

支架植入后

　　q　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是危害人類健康的主要疾病之一。動(dòng)脈瘤出血可占蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的77.2％
，SAH后三個(gè)月死亡率達(dá)36％，嚴(yán)重致殘達(dá)18％。血管內(nèi)介入治療技術(shù)的發(fā)展，為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療提供了新的治療手段，目前血管內(nèi)介入治療已成為絕大多數(shù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的首選治療手段。通過血管內(nèi)介入治療動(dòng)脈瘤多采用可脫性球囊、游離微彈簧圈、機(jī)械和電解可控性微彈簧圈等進(jìn)行栓塞，使顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療效果和成功率較前得到大幅度提高。

　　Hunt評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn):
　?。凹?jí)：未破裂的動(dòng)脈瘤，有或無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征。
　　一級(jí)：無意識(shí)障礙，輕微頭痛，頸項(xiàng)有強(qiáng)硬，無神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
　　二級(jí)：無意識(shí)障礙，中度頭痛，頸項(xiàng)有強(qiáng)硬，有輕偏癱及顱神經(jīng)障礙。
　　三級(jí)：輕度意識(shí)障礙，頸有強(qiáng)硬，神經(jīng)功能障礙同二級(jí)。
　　四級(jí)：中度意識(shí)障礙或昏迷，明顯偏癱，可有去大腦強(qiáng)直和明顯生命體征紊亂。
　　五級(jí)：深昏迷，有去大腦強(qiáng)直，瀕死狀態(tài)。

　　目前用于臨床上的治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的方法是直接手術(shù)夾閉和血管內(nèi)栓塞治療。選擇何種方法來處理動(dòng)脈瘤也是神經(jīng)介入醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生爭論的問題。最近，國際蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤實(shí)驗(yàn)協(xié)作組(1AST)報(bào)告7～8年的關(guān)于破裂動(dòng)脈瘤外科夾閉和血管內(nèi)彈簧圈栓塞治療的國際多中心前瞻性隨機(jī)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，2143例同時(shí)符合手術(shù)和介入治療指征的囊狀動(dòng)脈瘤患者隨機(jī)分組進(jìn)行手術(shù)夾閉(1070例)與血管內(nèi)彈簧圈栓塞治療(1073例)，結(jié)果表明在急性破裂動(dòng)脈瘤患者中，血管內(nèi)治療組治療后一年時(shí)患者無殘疾存活的轉(zhuǎn)歸顯著優(yōu)于手術(shù)組，而再出血率兩組間差異無顯著性，并且認(rèn)為血管內(nèi)治療是存活組動(dòng)脈瘤的最佳選擇；對(duì)破裂或未破裂動(dòng)脈瘤，接受手術(shù)者較介入治療者生活不能自理或死亡的危險(xiǎn)性更高；對(duì)于因臨床或解剖原因不適合行血管內(nèi)介入治療的那部分患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。此實(shí)驗(yàn)組原計(jì)劃隨機(jī)治療的病例數(shù)為2500例，但由于已得出了比較可靠的結(jié)論，如繼續(xù)進(jìn)行隨機(jī)性治療，則有勃于醫(yī)學(xué)倫理，對(duì)于兩種方法均適合者，應(yīng)優(yōu)先選擇血管內(nèi)介入治療。這些結(jié)果解決了兩者的爭論，對(duì)于血管內(nèi)介入治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一有力的促進(jìn)，有人稱此為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療的新時(shí)代”。在歐洲80％的動(dòng)脈瘤采用血管內(nèi)介入治療。

　　v 動(dòng)脈瘤腔填塞術(shù)：可達(dá)到永久性閉塞動(dòng)脈瘤腔的目的，適合各部位的窄頸囊狀動(dòng)脈瘤。該技術(shù)的注意點(diǎn)：
　　·微導(dǎo)管的塑形，有一個(gè)合理的塑形可保證順利進(jìn)入動(dòng)脈瘤囊內(nèi)，并在送入彈簧圈時(shí)不退出，目前采用雙彎塑形是一個(gè)良好的方法；

　　·編籃技術(shù)，即送入第一個(gè)彈簧圈時(shí)應(yīng)編織成籃，且此籃既不能向外擠壓瘤腔，也不能太小在瘤腔內(nèi)不固定，這要在送入第一個(gè)彈簧圈前做好動(dòng)脈瘤各種數(shù)據(jù)的測量才能達(dá)到此目的；

　　·最后送入的彈簧圈要合適，才能保證有良好的栓塞效果；

　　·采用橫向成籃、籃外填塞及分部栓塞技術(shù)等可有較好的效果。需要說明的是，使用一般微彈簧圈，即使是致密填塞動(dòng)脈瘤，彈簧圈占動(dòng)脈瘤腔的實(shí)際體積也不過37％。

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的適應(yīng)癥:
　　·未出血的囊狀動(dòng)脈瘤，如腦基底部、基底動(dòng)脈末端、基底動(dòng)脈干、眼動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤；

　　·顱內(nèi)囊狀動(dòng)脈瘤破裂出血，病情屬Hunt一二級(jí)；Hunt三級(jí)四級(jí)的應(yīng)在腦血管發(fā)生痙攣前行栓塞術(shù)；

　　·顱內(nèi)或頸內(nèi)動(dòng)脈頸段巨大動(dòng)脈瘤，頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段或后交通囊狀動(dòng)脈瘤；

　　·頸內(nèi)動(dòng)脈巖段巨大動(dòng)脈瘤；

　　·一側(cè)椎動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤；

　　·基底動(dòng)脈末端巨大動(dòng)脈瘤；

　　·兩側(cè)椎動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤。

　　v 載瘤動(dòng)脈閉塞術(shù)：該技術(shù)是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的重要治療方法之一，適用于手術(shù)無法夾閉又不能進(jìn)行介入栓塞的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)梭形動(dòng)脈瘤、巨大動(dòng)脈瘤、寬頸動(dòng)脈瘤，特別是頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的巨大動(dòng)脈瘤。使用此技術(shù)時(shí)應(yīng)充分了解Willis環(huán)的交通情況，最好進(jìn)行頸內(nèi)動(dòng)脈球囊閉塞試驗(yàn)，栓塞材料為可脫球囊或彈簧圈，并且此方法也適用于既不能囊內(nèi)栓塞也不能手術(shù)夾閉的椎基底動(dòng)脈瘤。

　　v 血管內(nèi)支架技術(shù):當(dāng)寬頸動(dòng)脈瘤或梭形動(dòng)脈瘤單純用彈簧圈栓塞不可行時(shí)，應(yīng)用內(nèi)支架置入術(shù)，再經(jīng)支架網(wǎng)孔送入微導(dǎo)管至動(dòng)脈瘤囊內(nèi)放置彈簧圈或液體栓塞材料，這樣既可閉塞動(dòng)脈瘤腔又可使栓塞物不逸出至載瘤動(dòng)脈內(nèi)，是一種行之有效的方法。對(duì)于顱外段的動(dòng)脈瘤置人覆膜支架可閉塞動(dòng)脈瘤，臨床效果良好。

　　v 其他技術(shù)：如Remodeling技術(shù)，采用雙側(cè)股動(dòng)脈置管，微導(dǎo)管送至動(dòng)脈瘤腔，另一側(cè)置人不叮脫球G對(duì)瘤頸重新塑形，送入微彈簧圈穩(wěn)定在動(dòng)脈瘤內(nèi)，栓塞滿意后撒出球囊。另外尚有Trispan彈簧圈，也可安全有效地治療寬頸動(dòng)脈瘤。

　　目前我科室已成功治療此類疾病380余例。

圖1

圖2

注：男患，突然偏癱1小時(shí)。造影可見圖1：左側(cè)椎動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤形成，正常小腦部分動(dòng)脈缺如；圖2：彈簧圈栓塞后，動(dòng)脈瘤消失，臨床癥狀基本恢復(fù)。

圖1

圖2

注：男患，突然神志不清，入院急診造影可見圖1：左側(cè)大腦中動(dòng)脈起始處2cm瘤樣膨出，動(dòng)脈瘤形成；圖2：置入彈簧圈后，動(dòng)脈瘤消失，臨床癥狀恢復(fù)。

　　q　椎、基底動(dòng)脈狹窄
　　常常由動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、風(fēng)濕性心臟病、房顫等原因造成，臨床上常出現(xiàn)視物模糊、平衡失調(diào)、大小便失禁等癥狀。既往椎動(dòng)脈狹窄的治療無特殊手段，只能內(nèi)科保守治療，效果不理想，死亡率較高。目前國內(nèi)、外已公認(rèn)血管內(nèi)球囊成形及支架植入術(shù)治療，解除狹窄，效果肯定。

　　適應(yīng)癥：
　　·癥狀性（椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA或非致殘性缺血性卒中）病人，椎動(dòng)脈直徑狹窄率≥50％，合并對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈閉塞；

　　·癥狀性優(yōu)勢(shì)側(cè)椎動(dòng)脈狹窄；

　　·癥狀性雙側(cè)椎動(dòng)脈狹窄；

　　·癥狀性非優(yōu)勢(shì)側(cè)椎動(dòng)脈狹窄，該側(cè)椎動(dòng)脈直接與小腦后下動(dòng)脈（PICA）延續(xù)，病人癥狀與同側(cè)PICA區(qū)供血不足有關(guān)；

　　·無癥狀性椎動(dòng)脈狹窄，但成形術(shù)有助于改善側(cè)支血供（如病人同時(shí)合并有頸動(dòng)脈閉塞）。

　　目前我科室已成功治療此類疾病380余例。

圖1

圖2

注：造影圖1可見左側(cè)椎動(dòng)脈中段明顯狹窄，大于90％；
　　圖2：椎動(dòng)脈狹窄處植入支架一枚，再次造影示椎動(dòng)脈管腔通暢，狹窄解除。

　　q　顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄
　　病因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、大動(dòng)脈炎及纖維肌性發(fā)育不良等。臨床表現(xiàn)主要為頭和眼的缺血癥狀，如頭暈、頭痛、昏厥、一過性黑朦、失明等，是造成腦卒中引起人類死亡重要原因。既往顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄無特殊治療手段，只能內(nèi)科抗凝保守治療，效果不理想。目前經(jīng)皮頸動(dòng)脈血管內(nèi)支架成形術(shù)的應(yīng)用大大提高該病的治愈率，已成為此類疾患的首選治療方法。

　　適應(yīng)癥：
　　·癥狀性、反復(fù)發(fā)作性、藥物難以控制的低血流量性TIA；

　　·顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的部位與病人的TIA癥狀有明確的關(guān)系；

　　·造影證實(shí)的動(dòng)脈狹窄，狹窄率>50％，病變形態(tài)學(xué)分型為A、B型病變，C型病變應(yīng)當(dāng)慎重之；

　　·其他檢查提示狹窄相應(yīng)區(qū)域有明顯的血流動(dòng)力學(xué)異?；蛉毖?，如TCD檢查顯示該狹窄段有明顯的血流速度增高；或有關(guān)的血流灌注檢查顯示相應(yīng)區(qū)域缺血或Diamox激發(fā)試驗(yàn)異常。

　　目前我科室已成功治療此類疾病390余例。

治療前

支架置入

治療后

術(shù)后8個(gè)月

　　三．鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞
　　病因主要有栓子栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、大動(dòng)脈炎及纖維性肌發(fā)育不良等。急性鎖骨下動(dòng)脈閉塞突然發(fā)病表現(xiàn)為患肢突發(fā)疼痛，皮溫降低，膚色改變。動(dòng)脈狹窄常表現(xiàn)為患肢無力、麻木、寒冷、活動(dòng)后間歇性肢體疼痛。查體可見患側(cè)橈動(dòng)脈波動(dòng)減弱或消失，患肢血壓降低或測不出等，此外還可出現(xiàn)發(fā)作性眩暈等基底動(dòng)脈缺血表現(xiàn)。目前傳統(tǒng)的外科治療已為更安全有效的介入治療所取代。

　　適應(yīng)癥：
　　·臨床表現(xiàn)有鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致的上肢缺血癥狀，包括上肢乏力、麻木、冷感、靜息痛、脈弱或無脈等，內(nèi)科治療無效者；

　　·有鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征的臨床表現(xiàn)，即上肢活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)基底動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)（搭橋手術(shù)后）的缺血癥狀，超聲提示部分或持續(xù)的基底動(dòng)脈或內(nèi)乳動(dòng)脈逆向血流；

　　·鎖骨下動(dòng)脈狹窄大于70％，狹窄或閉塞段長度小于6cm。

　　無絕對(duì)禁忌癥，病變跨越椎動(dòng)脈開口、嚴(yán)重的血管迂曲及狹窄局部或臨近合并有動(dòng)脈瘤者可列為鎖骨下動(dòng)脈狹窄內(nèi)支架治療的相對(duì)禁忌癥。

　　目前我科室已成功治療此類疾病420余例。

　　四．腎動(dòng)脈狹窄或閉塞
　　病因主要為動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈肌纖維結(jié)構(gòu)異常和術(shù)后狹窄等。臨床表現(xiàn)常為惡性高血壓或良性高血壓突然加重，以舒張壓為主。查體多數(shù)患者可在腹部患側(cè)腎區(qū)聞及收縮-舒張雙期或連續(xù)性雜音。目前腎動(dòng)脈成形術(shù)已成為腎動(dòng)脈狹窄的首選治療手段。

　　凡出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)上有意義的腎動(dòng)脈狹窄（≥70％）而無慢性終末期缺血性腎病的患者均應(yīng)考慮行介入治療或外科手術(shù)治療。

　　適應(yīng)癥：
　　·單側(cè)／雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，伴高血壓的患者，尤其是用藥依從性差或合并多種心血管危險(xiǎn)因子的患者；

　　·單側(cè)／雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄≥70％，伴或不伴輕至中度腎功能不全的患者；

　　·單側(cè)／雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄≥70％，伴反復(fù)發(fā)作肺水腫；

　　·單側(cè)／雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄≥70％，患不穩(wěn)定型心絞痛，使用藥物治療并伴反復(fù)發(fā)作的高血壓危象；

　　·由于單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈完全或次全閉塞導(dǎo)致的急性或亞急性腎衰竭或無尿；

　　·解剖學(xué)或功能性獨(dú)腎的腎動(dòng)脈狹窄≥70％。

　　目前我科室已成功治療此類疾病430余例。

術(shù)前：右腎動(dòng)脈起始處狹窄，>50％。

球囊擴(kuò)張和支架置入術(shù)后

　　五．髂、股動(dòng)脈狹窄或閉塞
　　病因主要為動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、大動(dòng)脈炎及纖維性肌發(fā)育不良等。動(dòng)脈栓塞引起的急性髂股動(dòng)脈閉塞發(fā)病突然，表現(xiàn)為患肢突然疼痛，皮溫降低，膚色改變，蒼白，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生肢端壞疽。狹窄常表現(xiàn)為患肢無力、麻木、寒冷、活動(dòng)后間歇性肢體疼痛等。查體可見患側(cè)股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，患肢血壓降低或測不出。介入治療常采用溶栓、取栓途徑治療急性髂、股動(dòng)脈血栓或閉塞，并應(yīng)用血管內(nèi)成形和支架置入術(shù)來解除動(dòng)脈狹窄或閉塞，療效滿意。

　　適應(yīng)癥：
　　·狹窄程度大于50％；

　　·跨狹窄段壓差大于1.33kPa(10mmHg)；

　　·患者存在下肢缺血癥狀，如間歇性跛行、靜息痛、甚至下肢潰瘍、壞疽等；

　　·血管搭橋術(shù)后吻合口或搭橋血管的狹窄。

　　最為主要的是患者的臨床癥狀，原則上不管有無動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，只有臨床有癥狀的患者才是介入治療的適應(yīng)癥。

　　目前我科室已成功治療此類疾病570余例。

　注：圖A：髂股動(dòng)脈瘤和/或動(dòng)脈夾層支架置入術(shù)治療；
　　　圖B：摑動(dòng)脈起始處閉塞，遠(yuǎn)端動(dòng)脈未顯示；
　　　圖C：超選擇局部溶栓后閉塞動(dòng)脈開通，遠(yuǎn)端動(dòng)脈也顯影。

注：圖A：造影顯示股動(dòng)脈中下1/3段完全閉塞，遠(yuǎn)端未顯影；
　　圖B：超選擇局部溶栓和球囊擴(kuò)張成形術(shù)治療；
　　圖C：再次造影閉塞動(dòng)脈開通，遠(yuǎn)端動(dòng)脈完全顯影。

　　六．布-加/柏-查（Budd-Chiari syndrome，BCS）綜合癥　
　　該病癥已治療300余例。主要是指肝臟與右心房之間的肝靜脈和（或）下腔靜脈狹窄/閉塞，臨床上除有肝腫大、腹水、腹痛等表現(xiàn)外，還伴有下肢浮腫、胸腹壁靜脈曲張等下腔靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。血管造影是診斷BCS的“金標(biāo)準(zhǔn)”。長期以來，BCS在臨床治療上一直缺乏安全有效的方法。內(nèi)科治療如利尿、抗凝、溶栓等方法，只能暫時(shí)緩解癥狀。國外Ahn報(bào)道，BCS經(jīng)內(nèi)科治療后，2年生存率僅為50％；國內(nèi)資料表明，經(jīng)內(nèi)科治療后，BCS死亡率仍高達(dá)39.6％。傳統(tǒng)的外科治療盡管有治愈的可能，但無論何種術(shù)式如經(jīng)右心房手指破膜術(shù)、各種轉(zhuǎn)流術(shù)等，均因存在損傷性較大、并發(fā)癥多、術(shù)后死亡率高（20％～40％）和復(fù)發(fā)率高等原因而在應(yīng)用中受到限制。目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)介入治療已成為BCS治療的首選方法，包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)、內(nèi)支架置入術(shù)和溶栓術(shù)等。此類患者經(jīng)過一次有效介入治療后，伴隨的臨床癥狀可得到不同程度緩解或消失。換句話說皮膚上幾毫米小口，將各種導(dǎo)管、支架放在狹窄或閉塞的肝靜脈和/或下腔靜脈內(nèi)，從而打通閉塞血管或使狹窄血管恢復(fù)到正常直徑，血流通暢。

圖A

圖B

圖C

圖D

圖E

注：圖A、圖B、圖C和圖D：示下腔靜脈閉塞，血流不通；
　　圖E：下腔靜脈閉塞段置入支架，血流通暢。

圖A

圖B

圖C

圖D