介入性分流和斷流術(shù)聯(lián)合應(yīng)用微創(chuàng)治療肝硬化消化道大出血和頑固性腹水

　　2003年，李xx，男，53歲，患乙肝20多年，10年前經(jīng)常飲酒，診斷為肝硬化已7年多。由于再次大出血來(lái)我科治療，這已經(jīng)是第六次大出血，合并腹水，生命垂危。為了治療肝硬化門脈高壓、上消化道出血和腹水已經(jīng)跑遍了全國(guó)各地，包括正規(guī)醫(yī)院和應(yīng)用偏方治療，在正規(guī)醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行多次硬化和套扎治療，但仍反復(fù)出血。

　　患者聽說(shuō)我院我院治療肝硬化門脈高壓消化道出血有獨(dú)特指出，慕名而來(lái)，經(jīng)過(guò)我們搶救保住了生命，急診進(jìn)行了介入性分流和斷流微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后一周出院，現(xiàn)該患者健康的生活著，3年多來(lái)沒(méi)有再次出血，體重增加了20多斤。

　　介入性分流和斷流術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的方法是在肝靜脈、肝實(shí)質(zhì)和門靜脈內(nèi)建立人工血流通道，門靜脈血直接通過(guò)這個(gè)通道進(jìn)入下腔靜脈，從而降低門靜脈壓力，腹水吸收。然后通過(guò)人工建立的通道將導(dǎo)管置入曲張靜脈內(nèi)進(jìn)行栓塞，從而閉掉所有靜脈曲張，使出血停止或無(wú)出血危險(xiǎn)。此方法閉掉的靜脈曲張相當(dāng)于樹干，食道胃底靜脈曲張相當(dāng)于樹枝、樹葉，樹干死亡了，樹枝、樹葉自然消失。

　　介入性分流和斷流術(shù)聯(lián)合應(yīng)用主要適用于：

　　1．內(nèi)科治療無(wú)效的肝硬化門靜脈高壓性上消化道出血的；

　　2．既往曾有或無(wú)消化道出血病史，但目前有再出血或出血危險(xiǎn)的肝硬化門靜脈高壓患者（預(yù)防性）；

　　3. 經(jīng)食管硬化治療后仍反復(fù)出血或有胃底靜脈曲張或破裂出血者；

　　4．門靜脈高壓伴頑固性腹水。