感音神經(jīng)性聾的病因和預(yù)防-5月19日
發(fā)表日期:2006-08-16
來(lái)源:耳鼻咽喉頭頸外科 作者:汪學(xué)涌 本頁(yè)責(zé)編:原馳
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病因:
1、先天性聾 系出生時(shí)就已存在的聽(tīng)力障礙。其病因可分為遺傳性聾及非遺傳性聾兩大類。遺傳性聾指由基因或染色體異常所致的感音神經(jīng)性聾,可以表現(xiàn)為僅有內(nèi)耳發(fā)育異常,而無(wú)相關(guān)畸形的非綜合征性遺傳性聾;也可表現(xiàn)為伴有心、腎、神經(jīng)系統(tǒng)、頜面及視器等組織器官畸形的各種耳聾綜合征。非遺傳性聾:妊娠早期母親患風(fēng)疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患,或梅毒、糖尿病、腎炎、敗血癥、克汀病等全身疾病,或大量應(yīng)用耳毒性藥物均可使胎兒耳聾,母子血液Rh因子相忌,分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷致胎兒缺氧窒息也可致聾。
2、老年性聾 隨人體老化過(guò)程而出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聾。出現(xiàn)年齡和發(fā)展速度因人而異,與遺傳及整個(gè)生命過(guò)程中所遭受到的各種有害因素(包括疾病、精神創(chuàng)傷等)的影響有關(guān)。
3、傳染病源性聾 又稱感染性聾,系指由各種急、慢性傳染病感染所引起的感音神經(jīng)性聾,如流行性腦脊髓膜炎、巨細(xì)胞病毒感染、傷寒、帶狀皰疹、梅毒、艾滋病等等。
4、耳毒性聾 指誤用某些耳毒性藥物或長(zhǎng)期接觸某些耳毒性化學(xué)制劑所致的耳聾。前者又稱藥物中毒性聾,已知耳毒性藥物常用者有氨基糖苷類抗生素、水楊酸類止痛藥、抗瘧藥、抗腫瘤藥、髓袢利尿劑等。耳毒性化學(xué)物質(zhì)包括重金屬制劑和砷、苯、一氧化碳以及酒精、煙草等。
5、創(chuàng)傷性聾 包括頭部外傷、耳氣壓傷、耳放射性損傷以及噪聲損傷等。
6、突發(fā)性聾 指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。可由多種不同病因所引起,包括病毒感染、內(nèi)耳供血障礙、腫瘤、精神心理因素等等。
7、自身免疫性聾 表現(xiàn)為多發(fā)于青壯年的雙側(cè)同時(shí)或先后出現(xiàn)的、非對(duì)稱性、波動(dòng)性、進(jìn)行性感音神經(jīng)性聾??箖?nèi)耳組織特異性抗體試驗(yàn)、白細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)及其亞群分析等有助于診斷?;颊叱:喜⒂衅渌陨砻庖咝约膊?,環(huán)磷酰胺、潑尼松等免疫抑制劑療效較好,但停藥后可復(fù)發(fā),再次用藥仍有效。
8、全身系統(tǒng)性疾病引起的耳聾 某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/654400')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">多發(fā)性硬化、良性顱內(nèi)壓增高癥等,血液及循環(huán)系統(tǒng)疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化、椎-基底動(dòng)脈栓塞、貧血、白血病等,內(nèi)分泌及代謝性疾病如糖尿病性微血管病變、甲狀腺功能低下等,腎疾病及骨組織疾病等等都可引起感音神經(jīng)性聾。
9、其他 如梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、迷路炎等。
預(yù)防
?。?)廣泛宣傳杜絕近親結(jié)婚,積極防治妊娠期疾病,減少產(chǎn)傷。大力推廣新生兒聽(tīng)力篩查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)嬰幼兒耳聾。
?。?)提高生活水平,防治傳染病,鍛煉身體,保證身心健康,減慢老化過(guò)程。
?。?)嚴(yán)格掌握應(yīng)用耳毒性藥物的適應(yīng)證,盡可能減少用量和療程,特別對(duì)有家族藥物中毒史者、腎功能不全、孕婦、嬰幼兒、老年人和已有耳聾者更應(yīng)慎重。用藥期間要隨時(shí)了解并檢查聽(tīng)力,發(fā)現(xiàn)有中毒征兆者盡快停藥治療。
?。?)避免顱腦損傷,盡量減少與強(qiáng)噪聲等有害的物理因素及化學(xué)物質(zhì)接觸,戒除煙酒嗜好。 |
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