核醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在國(guó)際上有著60年的歷史，在國(guó)內(nèi)起步于1956年。核醫(yī)學(xué)的發(fā)展是與原子能科學(xué)的發(fā)展密切相關(guān)，是最廣泛、最活躍的原子能和平利用的部分，核醫(yī)學(xué)是對(duì)人體無(wú)創(chuàng)傷、安全而有效的診斷和治療方法，它最重要的特點(diǎn)是能提供身體內(nèi)各組織功能性的變化，而功能性的變化常發(fā)生在疾病的早期。眾所周知現(xiàn)在有各種診斷方法如超聲、CT、磁共振（MRI）檢查，它們可以提供人體解剖學(xué)變化的信息，核醫(yī)學(xué)與他們相比，在某些情況下能更早地發(fā)現(xiàn)疾病，判斷疾病的性質(zhì)及發(fā)展程度。

　　核醫(yī)學(xué)是利用放射性核素，也就是利用它們發(fā)射出的各種射線，來(lái)診斷和治療疾病的一門(mén)醫(yī)學(xué)分支。在診斷方面又分為體內(nèi)和體外兩方面：體外診斷即放射免疫分析技術(shù)，人生病時(shí)體內(nèi)的一些微量成分會(huì)發(fā)生變化，我們利用這種技術(shù)就可以測(cè)得這些微小的變化，協(xié)助臨床醫(yī)生診斷和治療疾病，使用這種技術(shù)時(shí)放射性核素是不進(jìn)入病人體內(nèi)的；體內(nèi)診斷即放射性核素造影或核醫(yī)學(xué)影像檢查（ECT）,是利用放射性核素標(biāo)記的顯像劑在正常與異常生理情況下，在人體內(nèi)的分布的不同來(lái)作出診斷的，做這種檢查時(shí)病人要注射顯像劑到體內(nèi)，再用專門(mén)的儀器來(lái)采集放射性核素發(fā)射出的射線，拍出照片，作出診斷。利用放射性核素來(lái)治療疾病的原理同顯像相似，即利用濃聚在病變部位的放射性 藥物所發(fā)射出的射線來(lái)消滅那些病變的細(xì)胞，從而達(dá)到治療疾病的目的。

　　在治療上核醫(yī)學(xué)對(duì)有些病有獨(dú)到的優(yōu)點(diǎn)，例如甲亢、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼內(nèi)引起難忍的疼痛、不能手術(shù)的惡性嗜鉻細(xì)胞瘤均可采用核醫(yī)學(xué)治療，它的方法與一般放療（鈷-60外照射）不同，它是把治病的藥物直接引導(dǎo)到有病的部位，作用更直接、效果更明顯。

　　　　　　　　　　　　　冠心病、心肌梗死與心肌灌注顯像

　　隨著人口老齡化，冠心病的發(fā)病率不斷增高，成為一種老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病。由于生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，冠心病的發(fā)病年齡也有逐漸降低的趨勢(shì)。冠心病的發(fā)病機(jī)理是由于冠狀動(dòng)脈血管的發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄而引起相應(yīng)動(dòng)脈供血區(qū)域的心肌細(xì)胞供血減少。在此基礎(chǔ)上，如果冠狀動(dòng)脈管腔粥樣硬化持續(xù)發(fā)展，最終會(huì)導(dǎo)致管腔閉塞，發(fā)生心肌梗死。因此，對(duì)冠心病的早期診斷和早期治療就顯得尤為重要。

　　心肌灌注顯像是無(wú)創(chuàng)診斷冠心病的最好方法。雖然目前認(rèn)為冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病最為準(zhǔn)確的方法，但因其為有創(chuàng)性檢查并且費(fèi)用昂貴，臨床應(yīng)用受到一定限制。心肌灌注顯像的優(yōu)點(diǎn)是診斷冠心病和心肌梗死的靈敏度和特異度高，并且無(wú)創(chuàng)，更為安全。心肌灌注顯像能早期、準(zhǔn)確診斷冠心病，確定冠心病病人心肌缺血和梗塞的范圍、程度，可預(yù)測(cè)病人的輕重和預(yù)后。此外，還能夠診斷心肌病、心肌炎等其它心肌疾病。心肌灌注顯像是將結(jié)合了微量放射性核素的心肌顯像劑99Tcm-MIBI靜脈注射到病人的體內(nèi)。顯像劑到達(dá)心肌后，被心肌細(xì)胞攝取而使心肌顯像，心肌各個(gè)部位聚集顯像劑的多少與該部位冠狀動(dòng)脈灌注血流量成正比。心肌梗塞和心肌缺血分別表現(xiàn)為病灶處的放射性缺損和放射性減低。由于冠狀動(dòng)脈供血有一定的儲(chǔ)備能力，在靜息狀態(tài)下心肌供血可不表現(xiàn)為異常，心肌灌注影像往往不能發(fā)現(xiàn)缺血區(qū)域。因此需要進(jìn)行負(fù)荷試驗(yàn)（蹬車(chē)或者注射藥物）使缺血心肌充分暴露出來(lái)，此時(shí)在心肌灌注影像上出現(xiàn)局限性放射性減低。通過(guò)對(duì)比觀察負(fù)荷狀態(tài)下和靜息狀態(tài)下心肌灌注影像的情況，可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血和心肌梗塞的區(qū)域，據(jù)此診斷冠心病。負(fù)荷試驗(yàn)心肌灌注顯像診斷冠心病的靈敏度和特異度可達(dá)90%。由于本法安全易行，可重復(fù)檢查，特別利于療效的觀察。因此，心肌灌注顯像可為臨床醫(yī)師診斷病人是否有冠心病、確定治療方案及隨診方案提供了可靠的依據(jù)。

　　通過(guò)門(mén)控技術(shù)在進(jìn)行心肌灌注顯像的同時(shí)可以得到心肌供血和心功能兩方面的信息，顯像結(jié)果經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理可以直接觀察心室各部的收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，并測(cè)定心室功能參數(shù)。此外，將99Tcm結(jié)合在紅細(xì)胞上，可以進(jìn)行門(mén)控心血池顯像，對(duì)觀察心腔的大小、形態(tài)、運(yùn)動(dòng)狀況和心功能更為精確。門(mén)控心血池顯像，可以測(cè)定心衰的病人的許多心臟收縮和縮張功能的數(shù)據(jù)，了解有無(wú)因?yàn)?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/654406')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">心衰造成的心室擴(kuò)大；對(duì)于冠心病的病人，還可以觀察左室室壁的運(yùn)動(dòng)情況，了解有無(wú)心肌因?yàn)槿毖?、梗塞而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)異常，心肌梗塞病人有無(wú)發(fā)生室壁瘤。
　　
　　　　　　　　　　　　　惡性腫瘤與腫瘤葡萄糖代謝顯像

　　大多數(shù)惡性腫瘤細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和代謝都要比周?chē)M織明顯增強(qiáng)，腫瘤葡萄糖代謝顯像是利用放射性核素¹⁸F標(biāo)記葡萄糖的類似物（FDG）進(jìn)行顯像，這樣可以在活體水平上反映腫瘤細(xì)胞葡萄糖代謝旺盛的生物特征，發(fā)現(xiàn)和鑒別腫瘤原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶。腫瘤葡萄糖代謝顯像一次可以做全身檢查，而且無(wú)創(chuàng)安全，因此在以下幾個(gè)方面得到廣泛應(yīng)用：

　　1．腫物的良、惡性鑒別診斷：因?qū)ζ咸烟牵‵DG）攝取量和代謝率不同，惡性腫瘤攝取增加而明顯顯影，良性腫物攝取少而不顯影或僅輕度顯影。

　　2．腫瘤轉(zhuǎn)移病灶的診斷和腫瘤分期：對(duì)已確診惡性腫瘤的患者，全身腫瘤葡萄糖代謝顯像可發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶周?chē)约斑h(yuǎn)隔組織、器官是否存在轉(zhuǎn)移，從而為患者的腫瘤分期和制訂正確的治療方案提供重要信息。對(duì)僅發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶的患者，全身腫瘤葡萄糖代謝顯像可以幫助尋找原發(fā)病灶。

　　3．腫瘤惡性程度的分級(jí)：多數(shù)的腫瘤，例如腦膠質(zhì)瘤，惡性程度越高（偏惡性）FDG攝取較多，惡性程度越低（偏良性）FDG攝取較少，根據(jù)腫瘤FDG的攝取情況，可以對(duì)腫瘤的惡性程度進(jìn)行分級(jí)。

　　4．腫瘤復(fù)發(fā)診斷：對(duì)于經(jīng)過(guò)手術(shù)或放化療后的腫瘤患者，判斷病變部位解剖結(jié)構(gòu)的改變是因水腫、壞死、瘢痕形成所導(dǎo)致，還是因局部腫瘤復(fù)發(fā)所導(dǎo)致，這對(duì)判斷患者預(yù)后和決定下一步治療方案至關(guān)重要。而這在常規(guī)影像學(xué)檢查常常是難以判斷的。腫瘤葡萄糖代謝顯像根據(jù)病變部位對(duì)FDG的攝取情況來(lái)鑒別是腫瘤復(fù)發(fā)抑或是治療后繼發(fā)改變。病變部位FDG攝取增加，表明局部腫瘤復(fù)發(fā)，反之，則為治療后的繼發(fā)改變。

　　5．放化療療效觀察：在經(jīng)過(guò)放化療后，腫瘤細(xì)胞葡萄糖代謝的變化要明顯早于因腫瘤細(xì)胞死亡所形成的的形態(tài)變化，經(jīng)過(guò)1－2個(gè)療程的放化療后，在常規(guī)影像學(xué)檢查未出現(xiàn)明顯變化之前，葡萄糖代謝顯像如果發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶對(duì)FDG的攝取減少或完全受抑，表明治療有效；若經(jīng)治療后FDG的攝取無(wú)明顯變化，則表明治療效果差或者無(wú)效，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　　　　　　　　　冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建與18F-FDG心肌代謝顯像

　　嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，如果心室功能異常是由于局部心肌缺血（或心肌冬眠）所引起，此時(shí)因?yàn)樾募〖?xì)胞尚未死亡，經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后，心肌供血和心室功能可以得到改善或恢復(fù)正常；反之，如果心室功能異常是由于梗死灶或瘢痕引起的，那么，即使經(jīng)血運(yùn)重建，其供血和心室功能亦不可能恢復(fù)。因此，在進(jìn)行冠脈血運(yùn)重建術(shù)前估測(cè)冠狀動(dòng)脈狹窄、心室功能減低患者的存活心肌情況，這對(duì)治療決策的制定、預(yù)后判斷具有重要的臨床意義。

　　¹⁸F-FDG心肌代謝顯像是判斷心肌存活的“金標(biāo)準(zhǔn)”。作為心肌代謝的顯像劑，¹⁸F-FDG靜脈注射后被心肌細(xì)胞攝取，可反映局部心肌攝取和利用葡萄糖的速率。血流灌注明顯減少但仍然存活的心肌能夠維持低水平的代謝功能，所以能夠攝取¹⁸F-FDG而顯像。這就是說(shuō)，血流灌注顯像中顯示灌注減低的心肌節(jié)段，在心肌代謝顯像中表現(xiàn)為攝取¹⁸F-FDG正?；蛳鄬?duì)增加，即血流與代謝“不匹配”，表明該節(jié)段心肌存活，有進(jìn)行冠脈血運(yùn)重建術(shù)的價(jià)值；反之，顯示血流灌注減低的心肌節(jié)段對(duì)¹⁸F-FDG也不攝取，即血流與代謝“匹配”，表明該節(jié)段為梗死心肌或瘢痕組織，無(wú)手術(shù)價(jià)值。

　　　　　　　　　　　　　　　　腎功能與腎動(dòng)態(tài)顯像

　　靜脈注射通過(guò)腎臟快速排泌的顯像劑（例如⁹⁹Tc^m-DTPA、⁹⁹Tc^m-EC等）后，可以在顯像儀器上直觀地觀察到顯像劑在心臟、肺、主動(dòng)脈、肝脾運(yùn)行情況，以及分別在雙側(cè)腎臟、輸尿管（包括腎盞、腎盂）攝取和排出的全過(guò)程。經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理分析可以同時(shí)得到腎功能參數(shù)，結(jié)合腎臟的顯像結(jié)果可以分析判斷腎臟的血流灌注、腎功能及上尿路通暢情況。

　　腎動(dòng)態(tài)顯像的優(yōu)點(diǎn)在于它不僅能夠評(píng)價(jià)總腎功能，而且能夠估測(cè)左右兩個(gè)腎臟各自的功能情況、是否受損、受損的嚴(yán)重程度、總腎功能是否代償，提供兩腎各自的腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）或有效血漿流量（ERPF）等重要的參考指標(biāo)。通過(guò)介入試驗(yàn)可以鑒別發(fā)生上尿路梗阻的原因和性質(zhì)。腎動(dòng)態(tài)顯像檢查靈敏度高，準(zhǔn)確可靠，特別是對(duì)于接受化療的腫瘤患者，腎動(dòng)態(tài)顯像可在血肌酐、尿素氮出現(xiàn)異常之前，觀察到化療藥物對(duì)腎功能的影響。化療前，通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像可了解上一次化療后腎臟恢復(fù)的情況，估計(jì)腎臟的耐受程度；化療后檢查可了解化療藥物對(duì)腎功能影響的程度，幫助確定下一次化療的間隔時(shí)間。需要手術(shù)摘除一側(cè)全部或部分腎臟的患者，術(shù)前使用腎動(dòng)態(tài)顯像估計(jì)術(shù)后殘余腎功能，對(duì)手術(shù)方案的選擇具有重要價(jià)值。此外，在診斷單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄性高血壓和監(jiān)測(cè)移植腎功能方面，本方法也具有獨(dú)特的應(yīng)用價(jià)值。

　　　　　　　　　　　　　　　肺栓塞與肺通氣/灌注顯像

　　肺栓塞是一種危害極大又比較容易漏診的常見(jiàn)疾病，約有20％～30％的患者因得不到及時(shí)診斷和治療而死亡。肺栓塞好發(fā)于下肢深靜脈炎、嚴(yán)重創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床的患者。發(fā)生肺栓塞的患者可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳血等癥狀，可導(dǎo)致右心衰竭。應(yīng)用肺通氣灌注顯像和下肢深靜脈顯像可以在診斷肺栓塞的同時(shí)發(fā)現(xiàn)栓子的來(lái)源，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)70％～80％的血栓來(lái)自下肢深靜脈血栓和炎癥。用⁹⁹Tc^m標(biāo)記的大顆粒聚集清蛋白(⁹⁹Tc^m-MAA)直徑為10μm，比毛細(xì)血管直徑(8μm)稍大，靜脈注射后停留在肺毛細(xì)血管末梢，可在 SPECT顯示肺血流灌注情況。結(jié)合肺通氣顯像就能判斷肺血流灌注受損是否是由于肺栓塞所致。肺栓塞在得到及時(shí)診斷后，可以進(jìn)行溶栓治療，下肢深靜脈有新鮮血栓形成的可安裝濾網(wǎng)，防止再次發(fā)生肺栓塞。

　　　　　　　　　　　　　　　轉(zhuǎn)移性骨腫瘤與全身骨顯象

　　轉(zhuǎn)移性骨腫瘤又稱骨轉(zhuǎn)移瘤、繼發(fā)性骨腫瘤。骨骼是身體其他部位惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位之一，僅次于肺臟和肝臟，居第3位。有學(xué)者估計(jì)，至少50％的癌癥患者死后尸檢發(fā)現(xiàn)有骨轉(zhuǎn)移，其中僅有一半有臨床癥狀。骨轉(zhuǎn)移可發(fā)生于各種惡性腫瘤，但常見(jiàn)的有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、直腸-結(jié)腸癌、胃癌、肝癌和黑色素瘤等。全身骨顯像是發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移最靈敏的方法，主要用于判斷有無(wú)骨轉(zhuǎn)移，以確定腫瘤患者的分期和估計(jì)預(yù)后；判斷骨痛發(fā)生的原因；評(píng)估各種治療方案的療效；了解病理性骨折的易發(fā)部位，及時(shí)采取預(yù)防措施。

　　由于骨顯像可以一次成像顯示全身骨骼，探測(cè)成骨病變的靈敏度高，無(wú)絕對(duì)禁忌癥并且價(jià)格低廉，所以一直是診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選方法，具有其他醫(yī)學(xué)影像檢查無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。骨顯像在診斷各種骨疾患較X線檢查靈敏，一般可早3-6個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。目前，骨顯像已成為惡性腫瘤病人治療前和治療后隨訪的常規(guī)定期檢查項(xiàng)目。此外，骨顯像還被用于代謝性骨病、股骨頭壞死、骨髓炎等一些良性骨疾患診斷。

　　骨顯像檢查做法簡(jiǎn)單，靜脈注射骨顯像劑⁹⁹Tc^m-MDP后4小時(shí)，就可以在顯像設(shè)備下進(jìn)行顯像，病變的部位會(huì)因局部血流量、骨鹽代謝和成骨活性的變化，對(duì)顯像劑的吸收增加或減少，使得局部出現(xiàn)放射性濃聚或稀疏缺損等異常影像，據(jù)此判斷病變的部位和性質(zhì)。

　　　　　　　　　　　　　轉(zhuǎn)移性骨腫瘤與放射性核素治療

　　骨骼是全身其他部位惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位之一，惡性腫瘤例如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、直腸-結(jié)腸癌、胃癌、肝癌和黑色素瘤患者，一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，持續(xù)加重的骨痛和病理性骨折是影響患者生存質(zhì)量的首要問(wèn)題之一。在眾多的控制轉(zhuǎn)移性骨痛的治療方法中，放射性核素治療因其方法簡(jiǎn)單、療效確切、持續(xù)作用時(shí)間長(zhǎng)、無(wú)成癮性、無(wú)明顯毒副作用，成為較為理想的提高患者生活質(zhì)量的治療方法。

　　放射性核素治療的原理是利用一些發(fā)射β射線的放射性核素例如⁸⁹Sr（鍶-89），¹⁵³Sm（釤-153），¹⁸⁶Re（錸-186）等的化合物或其標(biāo)記的藥物靜脈注射，因這些核素的化合物或標(biāo)記藥物對(duì)骨骼有特殊的親和力，進(jìn)入血液后被骨骼吸收，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的部位能夠濃聚更多的放射性藥物。這些放射性藥物發(fā)射的β射線對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行集中、持續(xù)照射，殺傷腫瘤細(xì)胞，使病人的骨痛獲得廣泛而持久的緩解和解除，從而明顯改善晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量。目前用于轉(zhuǎn)移性骨痛治療的放射性藥物有：

　　⁸⁹Sr-氯化鍶，⁸⁹Sr半衰期50.6天，發(fā)射純?chǔ)戮€，注射后鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)3～6個(gè)月，甚或一年。

　　¹⁵³Sm-EDTMP，¹⁵³Sm半衰期46.3小時(shí)，發(fā)射β線的同時(shí)也發(fā)射能量為103KeV的γ射線。因此在治療骨轉(zhuǎn)移的同時(shí)也可進(jìn)行骨顯像。注射后鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)1～3個(gè)月。

　　其他如¹⁸⁶Re-HEDP、¹¹⁷Snm-DTPA等尚處于研究階段。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　"云克"治療

　　國(guó)家級(jí)新藥"云克"是由微量元素锝（⁹⁹Tc）和亞甲基二膦酸鹽（⁹⁹Tc-MDP）的螯合物，⁹⁹Tc是⁹⁹Tcm的衰變產(chǎn)物，半衰期極長(zhǎng)，發(fā)射低能的β射線，可以看作是相對(duì)穩(wěn)定的核素，毒性很小。⁹⁹Tc與MDP螯合后，由于MDP的趨骨性，可在骨骼長(zhǎng)期停留。主要臨床應(yīng)用：

　　一、 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　"云克"的主要成分MDP，被骨骼攝取后，具有抑制前列腺素的產(chǎn)生和組織胺釋放的抗炎、鎮(zhèn)痛作用，以及抑制結(jié)締組織中金屬蛋白酶的活性，阻止膠原酶對(duì)關(guān)節(jié)軟組織的分解破壞作用。99Tc-MDP不僅具有消炎鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)也是一種新的免疫增強(qiáng)劑，還可以通過(guò)抑制破骨細(xì)胞的功能，減少羥基磷灰石溶解。因此，該藥研制成功后，首先被用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，特別是"云克"具有極好的趨骨性，具有其他抗風(fēng)濕性藥物無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，是抗風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的突破性進(jìn)展。

　　"云克"的治療方法有小劑量靜脈注射法、大劑量靜脈注射法。20天為一個(gè)療程，根據(jù)病情和治療效果可連續(xù)多個(gè)療程治療。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的總有效率為80％～90％。

　　二、 治療甲亢突眼

　　"云克"能明顯降低促甲狀腺素受體抗體、甲狀腺微粒體抗體和甲狀腺球蛋白抗體水平，防止抗原抗體復(fù)合物產(chǎn)生，從而減少細(xì)胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖合成，防止眶內(nèi)膠原聚集，防止結(jié)締組織增加和眼肌增厚，減少眼眶內(nèi)容物，使甲亢伴浸潤(rùn)性突眼的癥狀和體征消失。"云克治療甲亢突眼的有效率為80%以上，注射3～10天感到原來(lái)緊張外突的突眼感緩解、松動(dòng)，隨著時(shí)間延長(zhǎng)和劑量累積，癥狀改善也越明顯。

　　三、治療骨質(zhì)疏松

　　云克具有抑制破骨細(xì)胞、抑制骨吸收的作用，同時(shí)具有刺激骨質(zhì)形成的作用。對(duì)骨質(zhì)疏松患者的骨密度有明顯的改善作用。其療效優(yōu)于雌性激素的作用。尤其是云克長(zhǎng)期使用沒(méi)有明顯的毒副作用。

　　四、治療股骨頭無(wú)菌性壞死

　　治療2周后，病損區(qū)有活動(dòng)松動(dòng)感，3周后疼痛開(kāi)始減輕，以后逐步改善，3個(gè)月后疼痛和行走障礙有明顯改善。

　　五、治療骨轉(zhuǎn)移癌骨疼

　　與⁸⁹Sr或者¹⁵³Sm-EDTMP聯(lián)合治療骨轉(zhuǎn)移癌骨痛可明顯提高療效，有效率為65%～94％，起效時(shí)間為治療后3-7天。

　　　　　　　　　　　　放射性¹³¹碘治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

　　甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(甲亢)是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。當(dāng)前治療甲亢方法有：內(nèi)科抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)切除部分甲狀腺和放射性¹³¹碘治療。¹³¹碘治療甲亢的原理是利用¹³¹碘的電離輻射作用破壞一部分甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生，使恢復(fù)到甲狀腺功能正常的水平，大部分病人在服¹³¹碘后2-3周甲亢癥狀逐漸緩解，3個(gè)月左右癥狀顯著緩解，6個(gè)月后癥狀及體征消失，只有少部分病人癥狀緩解不全，需進(jìn)行兩次以上治療。放射性¹³¹碘治療具有療效好、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少、簡(jiǎn)便、安全及經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)。放射性¹³¹碘治療在所有治療甲亢的方法中成本效益最高，成為成年人甲亢治療的首選方法。¹³¹碘治療甲亢總有效率大于90%，其中一次治愈率可達(dá)60-70%，而復(fù)發(fā)率僅為1-4%，其主要并發(fā)癥是甲低，可應(yīng)用甲狀腺片替代治療。以下幾種情況適合使用¹³¹碘治療治療：甲狀腺呈彌漫性中度腫大，病情中等的患者，因?qū)?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/654166')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">甲狀腺藥物過(guò)敏或治療效果不佳，或用藥不方便及不能堅(jiān)持用藥，或治療后復(fù)發(fā)者；手術(shù)有禁忌（如糖尿病、心臟病、肝功能異常等），手術(shù)后復(fù)發(fā)或不愿手術(shù)者。

　　　　　　　　　　　　　　　　骨質(zhì)疏松與骨密度檢查

　　隨著人民生活水平的提高和人口老齡化，我國(guó)60歲以上骨質(zhì)疏松癥的患病率女性約為40%~50%，男性約為20%。骨質(zhì)疏松癥引起的主要后果是骨折，骨折不僅使國(guó)家和個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用大大增加，而且會(huì)導(dǎo)致殘疾、終身喪失獨(dú)立生活的能力，甚至死亡。我科新引進(jìn)了D．T．CENTER骨質(zhì)疏松診斷治療集成工作站，其中的DX-10檢測(cè)系統(tǒng)利用目前普遍采用的雙能X線吸收法測(cè)定前臂骨密度，從而了解全身骨礦鹽含量，預(yù)測(cè)骨折的危險(xiǎn)性。

　　雙能X線吸收法對(duì)前臂骨含量測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)：

　　1. 前臂尺橈骨不變形，骨質(zhì)增生硬化、骨刺形成等情況對(duì)其影響不大，且能對(duì)高齡及
行動(dòng)不方便的人群進(jìn)行檢查；
　　2. 具有較高的敏感性和特異性，可對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行早期診斷；
　　3. 優(yōu)越的再現(xiàn)功能，可監(jiān)測(cè)每年的骨丟失率；
　　4. 可根據(jù)需要選擇皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨分別進(jìn)行測(cè)量，綜合評(píng)價(jià)；
　　5. 檢查時(shí)間短，放射線劑量小，每次檢查所受X線劑量?jī)H僅相當(dāng)于后前位胸片劑量
的1/10。

　　適用范圍：
　　1. 50歲以上女性， 60歲以上男性的普查；
　　2．45歲以前絕經(jīng)、由于自然因素或手術(shù)切除卵巢造成過(guò)早雌激素缺乏的婦女，在決定雌激素替代治療之前，了解有否明顯骨量下降；
　　3．對(duì)高危病人骨量的評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)骨折的危險(xiǎn)性：月經(jīng)不調(diào)、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)性厭食、過(guò)量飲酒、多發(fā)性非創(chuàng)傷性骨折、慢性制動(dòng)；
　　4. 對(duì)長(zhǎng)期接受糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物治療的病人，在調(diào)整治療方案前評(píng)估骨含量；
　　5. 評(píng)估骨質(zhì)疏松治療的效果，調(diào)整方案。

　　　　　　　　　　　　　　　骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)疏松治療儀

　　骨質(zhì)疏松的治療多采用綜合治療措施，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、戶外活動(dòng)和藥物治療等。我科新引進(jìn)的D．T．CENTER骨質(zhì)疏松診斷治療集成工作站由兩部分組成，其中MG-10治療系統(tǒng)，可在患者周?chē)饧用}沖電磁場(chǎng)，達(dá)到促進(jìn)骨細(xì)胞有絲分裂，加速骨組織生長(zhǎng)的作用。D．T．CENTER骨質(zhì)疏松診斷治療集成工作站將骨質(zhì)疏松檢查與獨(dú)特的治療手段相結(jié)合，可完成從骨密度測(cè)定、診斷病情、制定治療方案MG-10治療系統(tǒng)到實(shí)施治療的一整套過(guò)程。

　　MG-10治療系統(tǒng)特點(diǎn)：
　　1. 治療面向全身，能有效的提高各部位的骨密度，并能加速骨痂形成，促進(jìn)骨折愈合；
　　2. 無(wú)任何副作用，治療無(wú)痛苦，治療后可明顯改善臨床癥狀；
　　3. 病程短，僅6～8周，每次治療30～40分鐘，鞏固期效果更佳；
　　4. 療效高，總體療效為藥物療效的10倍；
　　5．臨床療效持久，骨密度可在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里維持在一個(gè)相對(duì)恒定的水平，停止治療后無(wú)臨床反跳記錄發(fā)生；
　　6. 完成治療過(guò)程費(fèi)用低，患者易于接受。

　　適用范圍：
　　1. 臨床明確診斷的骨質(zhì)疏松患者；
　　2. 先天性骨缺損；
　　3. 促進(jìn)骨折后骨痂的的愈合；
　　4. 骨壞死（如股骨頭無(wú)菌性壞死）；
　　5. 骨移植；
　　6. 骨折手術(shù)高?；颊呋蛩幬镏委煿钦塾欣щy者；
　　7. 頑固性腰肌炎；
　　8. 促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。