現(xiàn)代化綜合治療的重磅炸彈與肝臟巨大血管瘤惡魔大比拼現(xiàn)場(chǎng)實(shí)錄

　　山東農(nóng)民宋某是個(gè)不幸的人，左右兩側(cè)肝臟長(zhǎng)了罕見的巨大血管瘤，一個(gè)約21.5×17×24.5cm，像個(gè)大人頭那么大，另一個(gè)約15×13×8.5cm，比一個(gè)成人拳頭還要大一些。兩個(gè)血管瘤左右“夾擊”，把肝臟擠壓得只剩下了約正常肝臟的1/6，功能嚴(yán)重受損，凝血機(jī)制明顯障礙，營(yíng)養(yǎng)狀況每況愈下，患者的生命危在旦夕。

　　患者曾去過多家大醫(yī)院求醫(yī)，被告知如手術(shù)切除血管瘤則風(fēng)險(xiǎn)極大，建議行肝移植治療！這對(duì)宋某家人來說，無(wú)疑是晴天霹靂，因?yàn)樗麄儫o(wú)力支付昂貴的肝移植費(fèi)用。

　　2004年6月，宋某帶著一線希望，來到了北京鐵路總醫(yī)院。肝膽外科主任孫文兵博士及其同事們對(duì)宋某的病情進(jìn)行了仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)患者肝臟血管瘤已嚴(yán)重侵犯了肝門，使之發(fā)生了明顯移位，大大增加了手術(shù)難度，那塊小得可憐的正常肝臟不做手術(shù)就已無(wú)法提供正常功能。做，手術(shù)難度極大，出血量多，弄不好病人走不下手術(shù)臺(tái)；不做，病人的生命便會(huì)漸漸被這巨大的血管瘤吞噬。"只要有一線希望，冒再大的風(fēng)險(xiǎn)我也不怕"，孫文兵主任在科學(xué)判斷后斬釘截鐵地說。于是，介入科、麻醉科、血液科、放射科……一支有實(shí)力的專家隊(duì)伍立刻組成，分析病情，設(shè)計(jì)手術(shù)方案，生命保障措施在2天之內(nèi)迅速完成，在手術(shù)方式上，專家們確定了做導(dǎo)管介入+射頻治療+手術(shù)切除為主要方案，配合術(shù)中超聲刀、氬氣刀、超聲檢查、血液回輸系統(tǒng)等多項(xiàng)現(xiàn)代化技術(shù)手段，使手術(shù)成功率大大提高，危險(xiǎn)性明顯減少。

　　7月5日8點(diǎn)，宋某被推進(jìn)了手術(shù)室，隨著孫文兵主任手起刀落，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的較量開始了。手術(shù)中見巨大的血管瘤占滿了整個(gè)上腹部，把正常的肝臟擠到了下面，上腹部的空間緊張得連只手都難以伸進(jìn)去，更無(wú)法暴露腫瘤的周邊結(jié)構(gòu)。專家們先用射頻治療使右側(cè)的血管瘤明顯縮小，得以使左側(cè)的血管瘤能夠較好的暴露、切除，再使右側(cè)的血管瘤得到較好的暴露，最后，用超聲刀完整地切除了右側(cè)血管瘤。術(shù)中麻醉科趙斌江主任親自主持麻醉，為手術(shù)保駕護(hù)航。術(shù)中出血約6500毫升，但由于成功應(yīng)用血液回輸系統(tǒng)，患者僅輸異體血400毫升，減少了血液有形成分的損失，保持了血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，避免了因輸大量異體血而產(chǎn)生的不良后果。從上午8點(diǎn)到晚上8點(diǎn)半，專家們沒吃一口飯，沒喝一口水，手術(shù)歷時(shí)12.5小時(shí)，切下的血管瘤盡管已明顯變小，其內(nèi)的血液也已放出，但仍重達(dá)4.5公斤。