同心協(xié)力,再塑生命 ——記對一名96歲高齡危重患者的救治
發(fā)表日期:2006-07-15
來源:骨外科 作者:于 方 本頁責(zé)編:原馳
閱讀:
|
他是一位96歲的老人,于2004年11月在家不慎摔倒,致使左下肢畸形,髖部劇痛,無法站立。經(jīng)拍片確診:左股骨粗隆間骨折。老人傷處疼痛難忍,寢食難安,非常痛苦。家人為此很著急,為了盡快減輕老人痛苦,提高他的生活質(zhì)量,家屬帶老人來到我院外科住院治療。
我院骨外科醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)檢查后了解到,傷前老人能夠獨立生活,且一般情況良好,雖然年邁并有心律失常,手術(shù)風(fēng)險極大,但憑借骨科醫(yī)生曾有多位高齡(90-103歲)患者手術(shù)經(jīng)驗,仍有手術(shù)可能。在經(jīng)多科會診后 ,終于為老人行股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位滑動加壓鵝頭釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)時90分鐘,術(shù)中未輸血。手術(shù)成功,老人安全返回病房。術(shù)后初期老人恢復(fù)順利,但到術(shù)后第5天,老人午餐時突然出現(xiàn)呼吸困難,隨即意識不清,骨科立即組織人員進行急救,高壓吸氧、吸痰、靜脈給藥、急查血氣指標(biāo)……診斷為急性呼吸衰竭。為使老人得到更好的救治繼而轉(zhuǎn)入ICU病房。
老人入ICU后,病情進一步加重,先后出現(xiàn)多臟器衰竭、雙肺肺炎,膿毒血癥,低蛋白血癥等,病情危重。ICU醫(yī)護人員在陳緯主任的帶領(lǐng)下,以高度的責(zé)任感,全力以赴、緊張而有序的投入救治工作。全科人員通力配合,緊急給予心電監(jiān)測、升壓、氣管插管使用人工呼吸機輔助呼吸、安裝臨時起博器輔助心臟功能,采取各種抗感染措施等。經(jīng)過十幾天的積極搶救,在醫(yī)生和護士們的精心照料下,老人終于起死回生,生命指征逐漸穩(wěn)定,但依舊不能完全脫離人工呼吸機。為盡早幫助老人恢復(fù)自主呼吸功能,呼吸內(nèi)科將老人接到了自己的病房。
呼吸科潘磊主任和王勇主治醫(yī)師為老人精心地制訂了詳細(xì)而周密的治療方案。轉(zhuǎn)入呼吸科第二天就拔除了氣管插管,將有創(chuàng)呼吸機改為無創(chuàng)呼吸機輔助病人呼吸。醫(yī)生們針對老人心功能不全、呼吸肌乏力和營養(yǎng)不良的狀況。在加強營養(yǎng)支持的基礎(chǔ)上,采取強心、利尿、抗炎等治療。終于老人的感染得到全面控制,心功能恢復(fù)、營養(yǎng)狀況改善、呼吸肌能力逐步恢復(fù),脫機時間不斷延長。經(jīng)過多科通力合作,老人轉(zhuǎn)危為安,完全恢復(fù)了自主呼吸,基本康復(fù),于年底出院。
老人出院了!我們一顆高懸的心終于落地了。
老人的康復(fù),凝結(jié)著我院骨科、ICU和呼吸科醫(yī)護人員集體的心血、責(zé)任和智慧。在對這名高齡患者的治療搶救過程中,充分顯示我院以病人為中心,各科齊心協(xié)力,團結(jié)合作救治病人的綜合實力。它體現(xiàn)了我院各科協(xié)手合作的團隊精神。它實踐了我們的服務(wù)宗旨:病人的生命、健康和滿意高于一切。 | |
|