乳腺癌是一全身性疾病，就好比一個(gè)人患上了“重感冒”。單靠手術(shù)治療，還不足以制服癌瘤，必須通過全身性的治療。

與其它惡性腫瘤不同，乳腺癌的發(fā)生發(fā)展與體內(nèi)雌激素水平及代謝異常密切相關(guān)。內(nèi)分泌治療通過抑制或減少相關(guān)激素分泌，降低其水平而達(dá)到治療目的。全身治療中人們往往重視化療而忽視內(nèi)分泌治療。其實(shí)內(nèi)分泌治療幾乎適應(yīng)于雌激素受體（ER）陽性的各期病例。由于治療期間的不良反應(yīng)輕，對(duì)需要全身治療的年老、體弱或并存有其它疾病不能耐受化療的ER陽性者，是內(nèi)分泌治療最好的適應(yīng)癥。

常用的內(nèi)分泌藥物

l      三苯氧胺（TAM）：TAM不僅廣泛用于進(jìn)展性、復(fù)發(fā)性病例，也廣泛用于術(shù)后輔助治療。TAM對(duì)ER及孕激素受體陽性病例，閉經(jīng)后病例、軟組織轉(zhuǎn)移病例等有明顯效果，對(duì)閉經(jīng)前病例、有骨及肺轉(zhuǎn)移的病例也可奏效。

l      黃體激素類制劑：如甲羥孕酮、戈舍瑞林，在乳腺癌治療方面起到藥物性卵巢切除術(shù)效果，主要適用于閉經(jīng)前病例。這種療法的優(yōu)點(diǎn)是不同于卵巢切除或放療，造成卵巢功能的永久性損傷，戈舍瑞林停藥后卵巢功能可以恢復(fù)，既具有可逆性，可以明顯提高絕經(jīng)前女性的生存質(zhì)量。

l      芳香化酶抑制劑（Als）：是雌激素生物合成過程中將雄激素變?yōu)榇萍に氐霓D(zhuǎn)化酶，如果芳香化酶受到抑制就會(huì)導(dǎo)致雌激素合成減少。包括阿那曲唑、來曲唑和依西美坦等第3代芳香化酶抑制劑（Als）的問世。與三苯氧胺相比，Als長期輔助治療時(shí)耐受性好，副反應(yīng)低。在絕經(jīng)后受體陽性局部晚期乳腺癌中，阿那曲唑和來曲唑用于術(shù)前治療高度有效。

隨著人口老齡化，65歲以上的乳腺癌越來越多，老年患者受體多為陽性，化療對(duì)這些患者的療效并不高，且這些患者多伴有一些內(nèi)科疾病，與化療相比，內(nèi)分泌治療相對(duì)安全得多。術(shù)前化療達(dá)病理上腫瘤完全消失的患者中，90%以上是ER陰性，對(duì)受體陽性的乳腺癌患者來說，化療可能不是最佳的治療方案。

需強(qiáng)調(diào)的是絕經(jīng)后患者才能應(yīng)用AIs，長期應(yīng)用時(shí)要監(jiān)測(cè)患者骨密度，建議服用鈣劑及多服用含鈣豐富的食品；AIs不要與化療同時(shí)合用，讓兩者在不同的時(shí)間段里，充分發(fā)揮各自最好的作用。對(duì)受體陽性患者，要盡量早使用內(nèi)分泌治療，因?yàn)樵酵?，效果越不好?o:p>

在乳腺癌的整個(gè)治療中，不要輕易放棄內(nèi)分泌治療。與化療相比，內(nèi)分泌治療安全有效，毒副反應(yīng)輕，耐受性好，價(jià)格低，明顯提高患者生存質(zhì)量及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)生和患者應(yīng)放心使用內(nèi)分泌治療，讓更多雌激素受體陽性患者免受化療毒副作用，擁有健康、快樂與自由的每一天。