骨質(zhì)疏松是一種癥狀不明顯的、進(jìn)行性發(fā)展的疾病，醫(yī)生將其形象的比喻為“冷酷的隱形殺手”。其嚴(yán)重的并發(fā)癥——骨折，愈來愈受到公眾的關(guān)注。

隨著人們生活水平的提高和人口老齡化，目前全世界約有2億人患有骨質(zhì)疏松癥，而在我國(guó)60歲以上的骨質(zhì)疏松患者高達(dá)40％～50％，約25％因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折，70歲以上骨折發(fā)生率可達(dá)50％～80%。由此引起的嚴(yán)重的醫(yī)療和社會(huì)負(fù)擔(dān)，已引起公眾廣泛的重視，并將骨質(zhì)疏松癥列為3大重點(diǎn)攻關(guān)研究的老年疾病之一。

何謂骨質(zhì)疏松癥                                                      

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化致使骨小梁結(jié)構(gòu)稀疏、骨的脆性增加以及易發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。其特點(diǎn)是骨質(zhì)變得更輕、更弱、更脆而失去原有強(qiáng)度，易發(fā)生骨折。

骨質(zhì)疏松有哪些表現(xiàn)

•　疼痛

患者可有腰背酸痛或周身酸痛，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐或行走有困難。

•　脊柱變形

骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背，椎體骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，影響心肺功能。

•　骨折

骨質(zhì)疏松性骨折主要累及三個(gè)部位：脊柱、前臂遠(yuǎn)端、髖關(guān)節(jié)，其中危害最為嚴(yán)重的是髖關(guān)節(jié)骨折，一次骨折后再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。

骨質(zhì)疏松如何診斷

世界衛(wèi)生組織對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷提出以下標(biāo)準(zhǔn)：

骨密度測(cè)量將提供全身和任意骨的骨密度值，并將您測(cè)得的骨密度值與正常成人的骨量峰值比較得出T值。

正常：所測(cè)定的T值不低于年輕成人平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）。

骨質(zhì)減少：所測(cè)得的T值低于正常年輕成人平均值1.0SD，但不超過2.5SD。

骨質(zhì)疏松：所測(cè)得的T值低于正常年輕成人平均值2.5SD。

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：所測(cè)得的T值低于正常年輕成人平均值2.5SD，并有一次或多次脆性骨折。

預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的藥物

目前一般將治療骨質(zhì)疏松癥藥物分為兩大類：以抑制骨吸收為主的骨吸收抑制劑及促進(jìn)骨形成為主的骨形成促進(jìn)劑。

抗骨吸收藥

•　雌激素（Estrogen）

是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物，一般在絕經(jīng)后5～8年療效明顯，亦稱為激素替代療法（HRT）。但副作用可引起絕經(jīng)后陰道出血，增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。目前通常與孕激素、雄激素聯(lián)合應(yīng)用，減低副作用。

•　降鈣素(Calcition,CT)

可以降低破骨細(xì)胞數(shù)目和功能，延緩破骨細(xì)胞發(fā)育成熟，對(duì)成骨細(xì)胞有一定的刺激作用。

其不良反應(yīng)是：食欲減退、惡心嘔吐等消化道刺激癥狀。

•　雙磷酸鹽（阿侖磷酸鈉）

能夠通過干擾破骨細(xì)胞成熟，抑制破骨細(xì)胞性骨吸收。

•　選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（Estrogen antagonist,EA）

其特癥表現(xiàn)為對(duì)生殖系統(tǒng)起雌激素拮抗作用，對(duì)骨骼及心血管系統(tǒng)起雌激素激動(dòng)作用。可有效治療絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松癥。

增加骨形成的藥

•　氟制劑　　　　　　　　　•　促合成激素

•　生長(zhǎng)激素　　　　　　　　•　維生素D 

•　甲狀旁腺激素

遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松

■　飲食：保證足量的鈣、蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。如：多吃乳品、豆制品、海產(chǎn)、蔬菜、堅(jiān)果、橙子、西柚和奇異果等，同時(shí)減少用鹽量和腌制食物。

■　日曬：日光照射每天超過半小時(shí)，可以加快維生素D的合成。

■　習(xí)慣：提倡不抽煙，不喝咖啡，減少濃茶、可樂、酒精的攝入量。

■　運(yùn)動(dòng)：每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，可以采用走路、跑步或爬樓梯等各種形式，而中老年人還可以適當(dāng)打太極拳等。

■　預(yù)防：對(duì)于有更年期癥狀的女性，適當(dāng)、低劑量服用雌激素，不僅可改善更年期癥狀，還可延緩衰老，增加骨密度。