營養(yǎng)療法是腎臟病治療的一個(gè)重要的組成部分，并且直接影響病情進(jìn)展。然而，對于許多腎臟病患者和家屬來說，如何吃好一日三餐卻是一件讓他們發(fā)愁的難事。什么能吃？什么不能吃？每次吃多少？——這些問題幾乎每天都在困擾著他們。

腎臟在我們的身體里起著排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水分平衡、調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡的重要作用。合理地減少一些物質(zhì)的攝入就可以減少代謝垃圾，減輕腎臟的工作壓力，而肌酐、尿素氮和尿酸這些體內(nèi)垃圾都是由蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的，所以慢性腎功能不全的患者首先應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入，而且其中的60%必須是優(yōu)質(zhì)蛋白，也就是富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。盡量少吃花生黃豆等富含植物蛋白（含非必需氨基酸較多）的物質(zhì)，這樣能夠延緩腎功能下降的速度。為了限制植物蛋白，可以用麥淀粉（澄面）代替大米和面粉作為主食。蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)腎功能的情況加以調(diào)整，腎功能越差，蛋白限制越嚴(yán)格。GFR在10～20mmol/L時(shí)，每天每公斤體重0.6克蛋白，GFR超過20mmol/L時(shí)，每天可增加5克蛋白，而GFR不足5 mmol/L時(shí)，每天只能吃20克蛋白。為防止低蛋白飲食并發(fā)營養(yǎng)不良，腎衰竭病人可在餐中服用α—酮酸（開同），能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，延緩腎病進(jìn)展。為防止熱量不夠而增加蛋白質(zhì)的分解，每天須攝取足夠的熱量，每天應(yīng)保證30～35千卡公斤體重的熱量供應(yīng)。已經(jīng)進(jìn)入腹透或血透的病人一般不對飲食中的蛋白加以嚴(yán)格限制。而腎功能正常的病人可以攝入正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白，也就是每天每公斤體重1克蛋白。

腎功能不全的病人多有高磷血癥，因此早期就應(yīng)適當(dāng)限制磷的攝入，富含磷的食物有：乳制品、干豆類、全谷類、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等，如果限制飲食仍不能控制高磷血癥，就應(yīng)該在進(jìn)餐時(shí)嚼服碳酸鈣，進(jìn)一步減少磷的吸收。

一般來說，腎臟病人的口味不宜過重，每天吃鹽6～8克即可。有浮腫、高血壓、和心衰的病人需要嚴(yán)格限制鹽的攝入，每人每天的食鹽不應(yīng)超過3克。罐頭、淹制品和味精、醬油等調(diào)味品應(yīng)該謹(jǐn)慎食用，為了增加食物的可口性，可以利用白糖、白醋、花椒、蔥、姜、蒜等調(diào)味品，但也不能過度限鹽，以免發(fā)生低鈉血癥。腎衰竭的病人鉀的排泄障礙，容易發(fā)生高鉀血癥，甚至誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常而危及生命。而鉀離子普遍存在于各類食物中，且易溶于水，所以可以利用以下方法減少鉀的攝入。避免食用菜湯、肉湯和生吃蔬菜，應(yīng)該將青菜用水焯過后再進(jìn)行烹調(diào)；避免食用果汁和香蕉、草莓、棗等富鉀水果；避免飲茶、咖啡、運(yùn)動(dòng)飲料，白開水和礦泉水才是最好的選擇；巧克力、堅(jiān)果和水果干也含有高鉀，食用時(shí)應(yīng)加以注意。

另外，腎病患者不應(yīng)亂用偏方和不規(guī)范的中草藥，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎功能不全的病人用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際的腎臟功能減量，以免造成蓄積。合適的服藥時(shí)間也很重要，比如說，腎性貧血的病人應(yīng)該在飯后2小時(shí)服用鐵劑，以免食物影響鐵劑吸收。

在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)每個(gè)病人的不同特點(diǎn)，合理控制飲食，應(yīng)用一些相關(guān)藥品、食品，就能達(dá)到緩解癥狀，延緩腎臟病進(jìn)展的目的，同時(shí)，也能讓腎病病人在治療的同時(shí)享受更美好的生活。