腰酸背疼是很多成年人曾經(jīng)有過(guò)的感受,特別是進(jìn)入老年期,很多人變得步履蹣跚,上下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛難忍,甚至出現(xiàn)“O”形腿。這都是骨關(guān)節(jié)病在作怪。據(jù)報(bào)道:全球有上億人遭受關(guān)節(jié)退行性變、脊椎退行性變、創(chuàng)傷等骨骼、肌肉傷病的折磨。
骨關(guān)節(jié)病是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成及關(guān)節(jié)畸形為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病??砂l(fā)于全身各個(gè)關(guān)節(jié),但好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。尤以膝關(guān)節(jié)病變到醫(yī)院就診的患者為多。目前病因尚不明確,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為主要與年齡增長(zhǎng)和肥胖有關(guān)。另外可能與關(guān)節(jié)過(guò)量活動(dòng)(如關(guān)節(jié)經(jīng)常劇烈活動(dòng))、關(guān)節(jié)外傷、遺傳、骨內(nèi)高壓、骨質(zhì)疏松、代謝及內(nèi)分泌異常有關(guān)。
年齡增長(zhǎng)及肥胖引起關(guān)節(jié)退變,這種退變就像老年人皮膚變皺一樣,是一種自然衰老的表現(xiàn)。退變首先發(fā)生在軟骨,使軟骨成分發(fā)生改變,從而使軟骨彈性降低甚至消失,承重軟骨面從正常的光滑狀態(tài)變?yōu)槠泼扌鯛?,到軟骨剝脫,最后,軟骨下骨露出。與此同時(shí),軟骨下骨增生并在關(guān)節(jié)緣形成骨刺。另外疾病的整個(gè)過(guò)程還涉及韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜及關(guān)節(jié)周?chē)∪猓罱K導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、變形和功能喪失。
骨關(guān)節(jié)病有哪些表現(xiàn)?
幾乎所有病例都有不同程度的疼痛,隨病程緩慢進(jìn)展,主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)開(kāi)始活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,稍活動(dòng)后疼痛減輕,然而負(fù)重和關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多時(shí),疼痛又會(huì)加重。有時(shí)疼痛可呈放射性,如髖關(guān)節(jié)疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè),膝關(guān)節(jié)附近。早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)僵硬,如膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于某一體位時(shí),自覺(jué)活動(dòng)不利,起動(dòng)困難,后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減少及步行能力下降,尤以上下臺(tái)階,下蹲,跑,跳等能力下降更加明顯。有些骨關(guān)節(jié)病晚期病人還可能出現(xiàn)一些下肢畸形,以膝內(nèi)翻最常見(jiàn),即俗稱(chēng)的“羅圈腿”。
可以做何種檢查?
患者可在醫(yī)師指導(dǎo)下做一些能反映關(guān)節(jié)軟骨降解、合成及軟骨下骨代謝狀態(tài)、局部病變進(jìn)展、病情活動(dòng)及預(yù)后的特異性指標(biāo)化驗(yàn)。
X線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)不同程度病變,臨床可作為常規(guī)檢查。X線(xiàn)表現(xiàn)能用來(lái)診斷及判斷骨關(guān)節(jié)病的嚴(yán)重程度,但還應(yīng)結(jié)合患者癥狀和體征。
磁共振成像(MRI)是一種安全、無(wú)創(chuàng)傷的檢查方法,能清楚地觀察關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶、半月板等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的早期改變,對(duì)骨關(guān)節(jié)病的早期診斷有重要意義。
如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)病?
本病好發(fā)于中老年朋友負(fù)重大關(guān)節(jié),故對(duì)于中老年人應(yīng)做好:
1、控制體重或減肥。肥胖是本病發(fā)生的重要原因,故中老年朋友應(yīng)控制體重,防止肥胖。一旦超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重,那么毫無(wú)疑問(wèn),減肥最重要。體重下降后能夠防止或減輕關(guān)節(jié)的損害,并能減輕患病關(guān)節(jié)所承受的壓力,有助于本病的治療。
?。?、避免長(zhǎng)時(shí)間站立及長(zhǎng)距離行走。因?yàn)樗麄儠?huì)增加關(guān)節(jié)承受力及加速關(guān)節(jié)退變。
?。?、及時(shí)和妥善治療關(guān)節(jié)外傷、感染、代謝異常、骨質(zhì)疏松等原發(fā)病。 |