不久前，媒體報道了一位10年前接受近視眼手術(shù)的小伙子，由于不小心的碰撞致使角膜破裂。消息刊登后，令許多近視患者不敢接受手術(shù)，而已手術(shù)的人因擔(dān)心出問題也前往醫(yī)院復(fù)查。那么，近視手術(shù)到底是否安全？就此問題，我們請眼科激光近視眼治療中心的曲建芝主任和大家談一談：人的眼睛之所以會近視，是因為眼球的前后徑太長或者眼睛的角膜太凸，光線透過角膜成像在視網(wǎng)膜之前，如果把過凸的角膜變平一些，角膜的彎曲度則能得到恢復(fù)，近視者也就能夠恢復(fù)視力。前文提到的小伙子，當(dāng)年的近視眼手術(shù)稱為“放射狀角膜切開術(shù)（RK）”，而非目前的激光手術(shù)。因?qū)⒔悄し派錉钋虚_，切口深度達(dá)角膜厚度的90%，致使角膜出現(xiàn)8～12條甚至更多的放射狀瘢痕，并在一定程度上改變了眼球張力，降低了眼球抵抗外力的能力，目前這種手術(shù)方式已被淘汰。

準(zhǔn)分子激光用光束重塑角膜曲率達(dá)到矯正近視的目的

　　準(zhǔn)分子激光自1988年開始用于臨床，它是一種能精確控制的紫外冷光束，其切削精度非常高，能夠在人的頭發(fā)絲上刻出各種花樣來。醫(yī)生在治療前將近視度數(shù)等有關(guān)數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)，精確計算出切削的范圍和深度。在計算機(jī)控制下激光器發(fā)出一系列連續(xù)的脈沖照射到角膜上，在角膜中心切削出光滑的平面以矯正近視。時至今日，更新的手術(shù)稱為ORK手術(shù)，它是在角膜地形圖引導(dǎo)下的 ORK 程序與準(zhǔn)分子激光的結(jié)合的手術(shù)。也就是說在角膜地形圖上就可確認(rèn)治療后的效果，使手術(shù)趨于完美。這使實現(xiàn)真正的個性化切削形狀成為可能，從而大大提高患者術(shù)后的視覺質(zhì)量。又被稱為“鷹視”。它不僅適用于正常近視眼，而且特別適合于以前接受過激光手術(shù)后出現(xiàn)“偏中心”、“中心島現(xiàn)象”等引起的“視物不清”、“眩光”、 “光暈”等夜間視力障礙癥狀而需二次手術(shù)的患者，具有意想不到的效果。

先進(jìn)的設(shè)備，為手術(shù)的安全性提供了最安全的保證

　　眼球是人體中一個極為精細(xì)的器官，角膜的厚度只有500～600微米，因此對于近視手術(shù)的技術(shù)要求就極為精確。其一，準(zhǔn)分子激光是波長很短的紫外光，它與生物組織發(fā)生的是光化學(xué)效應(yīng)而不是熱效應(yīng)，因此，不會產(chǎn)生熱損傷，更談不上燒焦。第二，準(zhǔn)分子激光波長短，穿透力弱，每個脈沖能切削0.2微米的深度，相當(dāng)于1/200個紅細(xì)胞，是在細(xì)胞下水平切削，切削極為精確，因此打穿眼球是不可能的。第三，準(zhǔn)分子激光器都有紅外線跟蹤系統(tǒng)，當(dāng)你的眼球偏轉(zhuǎn)超出正常范圍，激光會自動停止擊射，保證安全治療。

近視手術(shù)不是“雪中送炭”而是“錦上添花”

　準(zhǔn)分子激光手術(shù)適應(yīng)范圍已越來越廣泛，手術(shù)禁忌癥也越來越少，但近視手術(shù)不是“雪中送炭”，有一些近視患者并不適合手術(shù)。任何手術(shù)都有適應(yīng)癥和禁忌癥，同時具備以下三個條件的人才適合做該項手術(shù)：18周歲以上、近兩年屈光度數(shù)較穩(wěn)定、無禁忌癥。而18周歲以下、近視度數(shù)在1500度以上的禁忌人群，若盲目接受手術(shù)，手術(shù)后視力可能回退，還有一些人長期不科學(xué)配戴隱形眼鏡者可能因角膜持續(xù)缺氧導(dǎo)致角膜太薄，也不適合進(jìn)行手術(shù)。眼部有活動性炎癥或有圓錐角膜、青光眼、嚴(yán)重干眼癥等，矯正視力極差的重度弱視患者等也不適合手術(shù)。這里再次提醒大家，近視手術(shù)一般只能恢復(fù)到配鏡矯正時達(dá)到的最佳視力。