秋風(fēng)蕭瑟，又是特發(fā)性面癱的高發(fā)季節(jié)。特發(fā)性面癱也叫貝爾氏麻痹，俗稱口眼歪斜，是一種常見疾病。病因尚未完全清楚，可能與緊張疲勞、風(fēng)吹受涼和病毒感染有關(guān)，患者中同時(shí)患糖尿病和高血壓病的較多，更年期婦女和孕婦也較容易發(fā)病。

　剛剛得病時(shí)，患者常發(fā)覺刷牙時(shí)口角漏水，吃飯時(shí)患側(cè)口腔積存食物，同時(shí)感到一側(cè)面部不適，一照鏡子，才發(fā)現(xiàn)患側(cè)面部肌肉已經(jīng)失去了活動(dòng)能力。需要指出的是，雖然這個(gè)病叫面肌癱瘓，但是面部肌肉在剛發(fā)病時(shí)是完好的，真正的罪魁禍?zhǔn)资侵涿婕〉拿嫔窠?jīng)出了問題。

　面神經(jīng)是人體一個(gè)非常重要的神經(jīng)，我們的喜怒哀樂各種表情都由面神經(jīng)來控制完成，面神經(jīng)還保持著人的容貌并參與了語言的構(gòu)成。由于面神經(jīng)對(duì)人這么重要，所以和其它的神經(jīng)不同，人類的面神經(jīng)專門有一個(gè)長達(dá)3厘米的骨管來保護(hù)它。這個(gè)骨管彎彎曲曲地從耳后的骨頭中穿過，里面除了面神經(jīng)外，還有豐富的血管網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)在科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，正是這個(gè)骨管內(nèi)發(fā)生的病變?cè)斐闪?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/435')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">面癱。

　值得慶幸的是大部分特發(fā)性面癱患者的病變較輕，國外曾經(jīng)有一個(gè)學(xué)者做了上千名特發(fā)性面癱患者的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)80％以上的患者不加任何治療也能夠自愈。在我們的臨床資料中，也只有不到10％的患者屬于預(yù)后較差的重癥面癱，這些患者的面神經(jīng)微循環(huán)發(fā)生了嚴(yán)重障礙，由于骨管的壓迫，常規(guī)改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物無法運(yùn)送到骨管內(nèi)，對(duì)這類患者，目前唯一有效的治療方法是面神經(jīng)減壓術(shù)。

　由于面神經(jīng)骨管毗鄰中耳和內(nèi)耳等重要結(jié)構(gòu)，面神經(jīng)減壓術(shù)通常由耳鼻咽喉科大夫來完成，手術(shù)是在患者耳后隱蔽處做一個(gè)小切口，醫(yī)生在手術(shù)顯微鏡的指導(dǎo)下用顯微電鉆等精巧的手術(shù)器械開放面神經(jīng)骨管，釋放骨管內(nèi)的高壓，改善面神經(jīng)微循環(huán)。手術(shù)中常可看到蒼白腫脹的面神經(jīng)在減壓后一下子變得充血紅潤，再次充滿了勃勃生機(jī)。

　對(duì)嚴(yán)重面癱患者來說，接受手術(shù)的時(shí)間越早，恢復(fù)效果越好。在面癱急性期，減壓術(shù)可以立即解除傳導(dǎo)阻滯，有效阻止神經(jīng)變性的發(fā)生，患者常在手術(shù)后數(shù)日內(nèi)開始恢復(fù)面肌運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)患者可獲痊愈。在面癱晚期，減壓術(shù)除了可以直接改善神經(jīng)傳導(dǎo)外，主要作用是恢復(fù)了面神經(jīng)供血，使得神經(jīng)再生所需的原料能運(yùn)送到患處，同時(shí)手術(shù)時(shí)還可以切除骨管內(nèi)新生的纖維瘢痕組織，為神經(jīng)再生提供解剖空間和機(jī)會(huì)，因此患者術(shù)后面肌運(yùn)動(dòng)常呈一個(gè)持續(xù)好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非手術(shù)患者。臨床實(shí)踐證明及時(shí)的手術(shù)減壓，術(shù)后配合中西藥、理療的綜合治療療法，是重癥面癱的最佳選擇。

　哪些患者屬于重癥患者呢，現(xiàn)在有一種被稱為F波的檢查技術(shù)，能夠早期客觀準(zhǔn)確地判斷出面神經(jīng)病變的程度和性質(zhì)，可以對(duì)患者進(jìn)行篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些人病情嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外，能造成周圍性面癱的其它疾病還有很多，如耳部隱匿性的炎癥、腫瘤和外傷等等，也都需要手術(shù)治療才能獲得治愈。由于特發(fā)性面癱這種疾病存在著高自愈率，所以民間流傳的五花八門的各種偏方、驗(yàn)方都有一定的“療效”，但其中也有一些方法會(huì)對(duì)人體的健康組織產(chǎn)生傷害。雖然患重癥面癱的機(jī)率較小，但如果治療不當(dāng),聽任神經(jīng)變性和瘢痕化的發(fā)展，會(huì)留下終生的遺憾，因此得了面癱后，應(yīng)該首先到正規(guī)醫(yī)院就診，以免因漏診誤治錯(cuò)過寶貴的治療時(shí)機(jī)。