重視糖尿病治療中發(fā)生的低血糖
發(fā)表日期:2006-07-15
來源:內(nèi)分泌科 作者:程 飛 本頁責編:原馳
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糖尿病患者在降糖治療過程中有時會發(fā)生低血糖,這種低血糖對機體造成慢性損害不容忽視。為了讓病友更好的了解治療與低血糖的關(guān)系,盡量避免發(fā)生低血糖,下面介紹一些低血糖的相關(guān)知識。
當血糖值低于2.8mmol/L(50mg/dl)時,醫(yī)學上稱為低血糖,它是糖尿病比較嚴重的急性并發(fā)癥之一。
低血糖的癥狀有哪些:
通常低血糖癥狀包括:交感神經(jīng)興奮引起的癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂引起的癥狀兩個方面。前者多出現(xiàn)于血糖下降較快時,主要表現(xiàn)是:心慌、出汗、手抖、饑餓感、煩躁、焦慮、頭暈、全身無力等;后者多見于長期慢性低血糖對中樞神經(jīng)組織的損害,可以表現(xiàn)有:頭疼、視物模糊、惡心嘔吐、反應遲鈍、精神病樣發(fā)作(例如:說話顛三倒四、暴躁、抑郁等)、癡呆、走路不穩(wěn)、偏癱等,嚴重者發(fā)生昏迷。
糖尿病朋友易出現(xiàn)低血糖的常見原因:
□ 胰島素分泌高峰延遲,血漿胰島素水平不適當升高所引起的低血糖:多見于糖尿病早期,尤其肥胖者,多在進餐后3-5小時出現(xiàn)低血糖癥狀,稱為反應性低血糖或餐后低血糖。
□ 降糖措施過強引起的低血糖:口服降糖藥或胰島素治療劑量不當引起。
□ 部分女性在月經(jīng)期,由于雌激素和孕酮水平的迅速下降也會出現(xiàn)低血糖。
低血糖對糖尿病患者的不良影響:
□ 反復出現(xiàn)低血糖容易加重原有腦血管疾病或誘發(fā)腦水腫及腦血管意外。
□ 低血糖輕者可誘發(fā)房顫、心率失常、加重原有心肌缺血或心衰;重者甚至發(fā)生心肌梗塞。
□ 由于低血糖后出現(xiàn)反應性高血糖,對糖尿病的代謝控制產(chǎn)生不利影響.
□ 值得注意的是,老年人由于多種原因?qū)Φ脱欠磻拿舾行詼p弱,更容易增加心、腦血管意外事件的發(fā)生,尤其是夜間發(fā)生低血糖,若得不到及時的治療,甚至會危及生命。
糖尿病低血糖的防治:
□ 學習有關(guān)糖尿病低血糖的常識,科學、靈活地駕御好飲食管理、運動、藥物治療及自我血糖監(jiān)測這“四駕馬車”,調(diào)整好四者的平衡關(guān)系,例如,活動量增加時,應減少藥物劑量或加餐,反之亦然。1型糖尿病患者,在病情不穩(wěn)定時,更應該警惕低血糖的發(fā)生。
□ 經(jīng)常隨身攜帶兩樣物品:健康卡,標明自己的健康信息;糖果、餅干等食品,以便必要時糾正低血糖。
□ 輕度低血糖患者,可用果汁、糖水等糾正;糖尿病早期的反應性低血糖,可以用“少量多餐”的方法加以克服。
□ 反復發(fā)生低血糖者,應及時到醫(yī)院就診,調(diào)整治療方案,以免延誤病情。
□ 某些降糖藥物,如優(yōu)降糖等,由于作用時間久、強度大,一旦發(fā)生低血糖,往往癥狀較重,持續(xù)時間較長,應適當延長病情觀察時間,避免低血糖的再次發(fā)生。
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