糖尿病足是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致糖尿病患者截肢的主要原因。糖尿病足患者個(gè)個(gè)形容枯槁，足部傷口潰爛流膿，有的創(chuàng)面之大深及肌腱、骨頭，有的腳趾發(fā)黑形如燒焦，散發(fā)陣陣惡臭，甚至有的病人最后不得不截肢，令人惋惜。

糖尿病患者為何易患足病?

　　糖尿病血管病變和神經(jīng)病變是引起糖尿病足的基本原因。糖尿病血管病變易引起一系列臨床足病，包括足趾疾病胼胝（雞眼）形成，皮膚損害和足潰瘍，肌肉骨髓病變導(dǎo)致足變形。糖尿病神經(jīng)病變往往導(dǎo)致腳的感覺喪失或減低而易受外傷，輕微的外傷都能迅速導(dǎo)致潰瘍、感染和壞疽，以致最后截肢。

糖尿病足有哪些臨床表現(xiàn)？

　　由于糖尿病大血管病變好發(fā)部位是膝以下血管，即脛動(dòng)脈和腓動(dòng)脈及其分支，通常累及雙側(cè)下肢，表現(xiàn)為下肢供血不足，皮膚營養(yǎng)不良呈蠟狀，干而無汗，彈性差，毛發(fā)脫落，手足怕冷、發(fā)涼，下肢肌肉萎縮、消瘦，趾甲變厚變脆，足底發(fā)生并胼胝或雞眼，行走無力，最典型的癥狀是間歇性跛行、夜間休息疼痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。常因自發(fā)水皰破裂或輕微外傷，造成足部傷口創(chuàng)面擴(kuò)大、潰爛、感染，甚至變黑壞死。

糖尿病足綜合治療效果好

　　我院糖尿病中心通過中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科兼顧的治療方法，在糖尿病足的綜合治療方面已形成特色，使許多糖尿病足患者得以痊愈，免除了截肢的痛苦。治療手段包括：

　　1、控制糖尿病：運(yùn)用飲食治療，建議患者換用胰島素，將血糖控制在目標(biāo)值。

　　2、擴(kuò)血管、抗凝、溶栓：改善循環(huán)與微循環(huán)，使大血管及微循環(huán)再疏通，使肢端血流暢通，壞疽局部供血得到良好改善。

　　3、抗感染：選用有效抗生素，控制全身或壞疽局部感染，減少壞疽局部蔓延和毒血癥、敗血癥的發(fā)生。

　　4、控制其他相關(guān)急、慢性并發(fā)癥，增強(qiáng)患者體質(zhì)，為保證治療壞疽的順利進(jìn)行打好基礎(chǔ)。

　　5、壞疽局部分級(jí)處理：通過去腐生肌的方法，即切開排膿，對(duì)壞死組織采取蠶食的方法逐漸清除，創(chuàng)面涂生肌散、生肌膏或復(fù)方654-2外用藥膜等，促進(jìn)皮膚再生，使創(chuàng)面早日愈合。

糖尿病足應(yīng)以防為主

　　1、保持全面平衡的膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒。應(yīng)做到“食物要多樣，饑飽要適當(dāng)，油脂要適量，食鹽要限制，三餐要合理”。

　　2、保持足部清潔衛(wèi)生，每天應(yīng)洗腳，一般水溫不宜超過患者下肢體表溫度，以防燙傷起皰感染化膿。

　　3、注意足部保暖，防止凍傷，但慎用熱水袋、電熱毯、紅外線、理療及火爐取暖，以免燙傷感染。

　　4、對(duì)足部有畸形者，可穿矯形鞋糾正足的負(fù)重點(diǎn)，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防外傷，每天應(yīng)檢查足部有無皮膚損傷，并妥善處理。足趾或足畸形者應(yīng)盡早作矯形手術(shù)，清除隱患。

　　5、對(duì)雞眼、胼胝、骨刺、甲溝炎、囊腫或腳癬應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療，不要自行處理，以防感染。

　　6、對(duì)下肢供血不足、循環(huán)障礙者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行下肢血管彩色多普勒超聲檢查，動(dòng)脈嚴(yán)重阻塞者，必要時(shí)早作血管重建術(shù)或介入治療，以根除隱患。

　　糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常參加糖尿病健康宣教活動(dòng)，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，做到早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療。糖尿病足并沒有那么可怕，只要我們重視它，從小問題著眼，不放過微小損傷和各種危險(xiǎn)因素的處理，預(yù)防有力，完全可以避免發(fā)生肢端壞疽。

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