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話說手術(shù)護(hù)航人

發(fā)表日期:2006-07-15 來源:市場(chǎng)部 本頁責(zé)編:原馳
 
 

  或許您或您的家人朋友受到疾患的折磨,手術(shù)后恢復(fù)了往日的活力,您對(duì)主刀醫(yī)生不勝感激;或許您在影視作品中看到了許多醫(yī)生形象,對(duì)救死扶傷甚至是起死回生的外科醫(yī)生產(chǎn)生無限的崇拜,發(fā)自內(nèi)心的為醫(yī)生喝彩,可是您可知道,在手術(shù)臺(tái)前無數(shù)忙碌的身影中有一個(gè)至關(guān)重要卻默默無聞的角色,那就是使手術(shù)能夠順利進(jìn)行的保駕護(hù)航人——麻醉醫(yī)生。

  麻醉常常被人簡單地理解為“扎上一針,令病人失去痛覺就完事了”。如果真是如此,那對(duì)病人和麻醉醫(yī)生都將是一大幸事,然而,事實(shí)絕非這么簡單。手術(shù)的前一日,麻醉醫(yī)生就開始忙碌了,這天,麻醉醫(yī)生要親臨病房探視,對(duì)患者進(jìn)行病情分析和體格檢查,了解病人身體狀況,對(duì)病人的心血管功能、呼吸功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、功能、腎功能做出評(píng)估,了解病人既往用藥情況,對(duì)病人出凝血功能進(jìn)行預(yù)測(cè),參考化驗(yàn)檢查和特殊檢查,評(píng)估麻醉和手術(shù)危險(xiǎn)程度,選擇麻醉方法和麻醉前用藥。可以說麻醉醫(yī)生是一個(gè)“通才”,心血管、呼吸、神經(jīng)、、腎、血液……哪一科的知識(shí)不了解,不熟悉都無法作出正確的評(píng)價(jià)和決定。

  病人進(jìn)入手術(shù)室后,打先鋒戰(zhàn)的便是我們的麻醉醫(yī)生,血壓監(jiān)測(cè)、心律心率監(jiān)測(cè)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)測(cè)、開放靜脈通路,一切準(zhǔn)備就緒后,麻醉才能夠?qū)嵤?。病人麻醉后,外科醫(yī)生開始實(shí)施手術(shù),此時(shí)麻醉醫(yī)生的工作并沒有結(jié)束,手術(shù)引起的創(chuàng)傷和失血可使病人的生理功能處于應(yīng)激狀態(tài);各種麻醉方法和藥物對(duì)病人的生理功能都有一定的影響,外科疾病本身所引起的病理生理改變,以及并存的非外科疾病所導(dǎo)致的器官功能改變,都是圍手術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素。為了確保病人生命安全,麻醉醫(yī)生必須嚴(yán)密觀察病人病情變化,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。

  手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)生仍須繼續(xù)工作。對(duì)于未完全清醒的病人,麻醉醫(yī)生要將其送往麻醉恢復(fù)室,繼續(xù)觀測(cè),直至病人完全蘇醒。對(duì)于重大手術(shù)、病情危重、術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重意外、重要臟器功能衰竭、心腦復(fù)蘇以及部分藥物中毒的病人,則在術(shù)后由麻醉醫(yī)生送往麻醉科主管的加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治病房(ICU)進(jìn)行全面、持續(xù)、定量的監(jiān)測(cè),保證體液平衡、循環(huán)呼吸等功能的穩(wěn)定,防治感染,早期診治各種并發(fā)癥及營養(yǎng)支持,待病人重要臟器功能基本穩(wěn)定后,方可送回原病室。術(shù)后的三天,麻醉醫(yī)生還須隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉并發(fā)癥并予以處理。在整個(gè)臨床麻醉和ICU工作期間,麻醉醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)高,責(zé)任大,這也是為什么人們常說“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”的原因吧。

  除了臨床麻醉和ICU外,大家或許還不知道,急救復(fù)蘇和疼痛治療的主力軍也是麻醉醫(yī)生。急救與復(fù)蘇也就是危重病人搶救,麻醉醫(yī)生憑借著廣博的病理、生理、藥理學(xué)知識(shí),扎實(shí)的主要臟器的功能監(jiān)測(cè)與恢復(fù)技術(shù)及豐富的藥物治療經(jīng)驗(yàn),在搶救過程中承擔(dān)著主要作用。疼痛治療這個(gè)概念的內(nèi)涵也很廣泛,疼痛無論是外部疼痛還是內(nèi)部疼痛都可以對(duì)機(jī)體造成實(shí)際或潛在危害,對(duì)患者的生理和心理都產(chǎn)生巨大影響,疼痛門診的意義也在于此。術(shù)后鎮(zhèn)痛、癌癥鎮(zhèn)痛自然是麻醉醫(yī)生義不容辭的責(zé)任,而一些慢性疼痛,如腰椎間盤突出、帶狀皰疹肩周炎等的疼痛治療和近幾年正悄然流行的無痛分娩、無痛人流、無痛腔鏡其實(shí)都是麻醉醫(yī)生在默默無聞地為您服務(wù)。

  親愛的朋友,當(dāng)我們或我們的親朋好友安全地做完手術(shù)恢復(fù)往日的活力時(shí),當(dāng)我們?cè)跓o痛中接受先進(jìn)技術(shù)診療時(shí),請(qǐng)不要忘記給為這一切能夠順利進(jìn)行而默默奉獻(xiàn)的手術(shù)護(hù)航人――麻醉醫(yī)生獻(xiàn)上一束鮮花。

 
 
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