血管外科作為治療血管疾病的專業(yè)學科在國外已經有半個多世紀的歷史，隨著光學、電子學、材料學、組織工程學以及影像學技術的發(fā)展，血管外科的檢查、診斷、治療技術也在日新月異的提高。

　　我院血管外科在留日醫(yī)學博士張福先主任帶領下，在國內較早成功地開展了血管外科疾病的微創(chuàng)治療，并且取得了滿意的療效。目前我科的微創(chuàng)手術主要集中在以下幾個領域：

　　胸、腹主動脈瘤覆膜支架腔內隔絕術：胸、腹主動脈瘤一旦破裂出血，病人可能在短時間內因為失血性休克死亡，病死率很高。傳統(tǒng)的手術方式主要通過全身麻醉，開胸，才能將瘤體切除、血管置換，手術難度大，時間長，對病人損傷大，術后并發(fā)癥多，病人可能要臥床2-3周，死亡率較高。采用腔內隔絕術僅需在局麻下在大腿部位做兩個小切口就可完成，手術難度降低，時間明顯縮短，術后2-3天就可下地活動，手術并發(fā)癥也大大降低。我科從1998年就已開展該項技術，目前已經成功治愈多例病人。

　　頸動脈支架腔內成型術：頸動脈狹窄、閉塞性疾病會造成大腦供血不足，進而引起腦卒中。傳統(tǒng)治療手段是通過頸動脈內膜剝脫成型術（CEA）解除狹窄，然而對于短的局段性狹窄病變現(xiàn)在可以通過支架腔內成型術來解決。這樣可以縮短手術時間，減輕手術創(chuàng)傷。我科與神經內科密切合作，在微創(chuàng)治療頸動脈狹窄方面取得了可喜的成績，手術成功率高，并發(fā)癥少，受到患者歡迎。

　　鎖骨下動脈、髂動脈支架腔內成型術：鎖骨下動脈狹窄會引起上肢缺血，發(fā)涼，功能障礙；部分病人還會引起“竊血綜合征”，出現(xiàn)頭暈，甚至TIA發(fā)作。髂動脈狹窄后，在狹窄遠端的組織缺血缺氧，會出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛、感覺或運動功能障礙的表現(xiàn)，嚴重的甚至會出現(xiàn)壞死截肢。我們現(xiàn)在可以針對局段性的病變，不開刀，利用腔內支架將狹窄部位撐開，從而解決遠端組織缺血問題。目前我科已經成功治療大量此類病人，療效顯著。

　　TRIVEX系統(tǒng)靜脈全切術治療下肢靜脈曲張：下肢靜脈曲張是常見病，多發(fā)病。傳統(tǒng)手術治療存在手術切口大且多，時間長，術后瘢痕大的缺點，對于一些范圍比較大和網狀的曲張靜脈不易切除干凈。TRIVEX系統(tǒng)是我科引進最新美國技術設備，它只需要在體表做幾個3-5mm長的切口，可以用一個小切口將大片曲張靜脈網切除干凈。在保證了傳統(tǒng)手術的確切療效前提下，將手術切口和手術時間大大減少，術后可以不用縫合，具有切除干凈、切口少且小、損傷小恢復快、免拆線、術后瘢痕小的特點。經過大量手術驗證，病人十分滿意。

　　同其它所有的手術一樣，微創(chuàng)技術在診療過程中也不是萬能的，它一樣需要掌握嚴格的適應癥。只有根據(jù)病人的具體情況，慎重選擇合理的診療手段，才能趨利避害，帶給病人最好的治療效果。

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